Spesen Kurse "SAMK" / Frais cours "ASMC" Achtung: Sofort nach

Eidgenössisches Departement für Verteidigung,
Bevölkerungsschutz und Sport VBS
Schweizer Armee
Logistikbasis der Armee LBA
Sanität
CH-3063 Ittigen, LBA San / Komp Zen Mil u Kata Med "SAMK"
LBA Sanität
Kompetenzzentrum für Militärund Katastrophenmedizin
Worblentalstrasse 36
3063 Ittigen
Spesen Kurse "SAMK" / Frais cours "ASMC"
Achtung: Sofort nach dem Kurs mit Beilagen zurücksenden !
Attention à envoyer, avec les annexes, tout de suite après le cours !
AdA / Mil
Name /
Nom
Sold (Grad) / Solde (grade)
 Lt
 Oblt / Plt
Vorname /
Prénom

Verpflegung bei Bedarf / Subsistance si nécessaire
Frühstück
Mittagessen
Déjeuner
Dîner
Nachtessen
Souper
Unterkunft bei Bedarf / Cantonnement si nécessaire
Nacht / Nächte
Hotel
Nuit(s)
Hôtel
Die originale Hotelrechnung muss beiliegen / La facture originale de l'hôtel doit être annexée.
1/2
Konto / Compte
 PostFinance
↓
 Bank / Banque
→ Name und Ort / Nom et lieu :
↓
→
↓
↓
IBAN
CH
-
-
-
Kursbeurteilung / Evaluation du cours
Hervorragend
Sehr gut
Gut



Excellent
Très bon
Bon
-

Genügend
Suffisant
-

Ungenügend
Insuffisant
Bemerkungen / Remarques
Beilagen / Annexes (checklist)
Dienstbüchlein /

Livret de service
Kopie der Teilnahmebestätigung des
zivilen Kursorganisators /

Copie de l'attestation de cours reçue
de l'organisateur civil
Zusammenstellung der effektiv eingenom menen Mahlzeiten (siehe vorderseite) /
Récapitulatif des repas effectifs (voir recto)
Zusammenstellung der Anzahl Über nachtungen (siehe vorderseite) /
Récapitulatif des nuitées (voir recto)

Name und Standort der Bank, IBAN Nummer (siehe oben) /

Nom et emplacement de la banque, numéro
IBAN (voir ci-dessus)
Originale Hotelrechnung (bezahlt) /
Facture originale de l'hôtel (payée)
IBAN Nummer des Postkontos (siehe
oben) /

Numéro IBAN du compte postal (voir
ci-dessus)
Ort, Datum und Unterschrift / Lieu, date et signature

2/2
06.2015

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