Neue Formen der Krebsbehandlung „Targeted therapies“ Elisabeth Bergen Innere Medizin I Klinische Abteilung für Onkologie Comprehensive Cancer Center Vienna Medizinische Universität Wien Chemotherapie versus zielgerichtete Therapie Chemotherapie – unspezifisch auf alle Zellen Zielgerichtete Therapie – ein spezifisches Ziel Die Archillessehne des Tumors Facts Zielgerichtete Therapien richten sich gegen bestimmte Eigenschaften eines Tumors wirken nur wenn bestimmte Eigenschaft auch vorhanden werden auch in Kombination mit Strahlen- oder Chemotherapie eingesetzt gibt es nicht für jeden Tumor verursachen weniger/andere Nebenwirkungen als Chemotherapie Wo wirkt zielgerichtete Therapie? www.krebsinformationsdienst.de Wo wirkt zielgerichtete Therapie? Wachstumssignale unterdrücken Ansatzpunkt: Rezeptoren Ansatzpunkt: Signalweg Nahrungszufuhr des Tumors unterbinden Angiogeneseinhibitoren Immunsystem auf den Tumor programmieren Immun-Checkpoint-Inhibitoren Müllentsorgung der Zelle blockieren Proteasominhibitoren Wo wirkt zielgerichtete Therapie? Wachstumssignale unterdrücken Ansatzpunkt: Rezeptoren Ansatzpunkt: Signalweg Nahrungszufuhr des Tumors unterbinden Angiogeneseinhibitoren Immunsystem auf den Tumor programmieren Immun-Checkpoint-Inhibitoren Müllentsorgung der Zelle blockieren Proteasominhibitoren Die Archillessehne des Tumors Überleben Wachsen Metastasen Unterbrechung des Signalweges – Der Antikörper Überleben Wachsen Metastasen Beispiele Trastuzumab – Herceptin HER2-positives Mammakarzinom Pertuzumab - Perjeta HER2-positives Mammakarzinom Cetuximab – Erbitux Kolorektalkarzinom, Kopf/Halstumoren Rituximab – Mabthera Maligne Lymphome, Autoimmunerkrankungen Unterbrechung des Signalweges – Der Tyrosinkinaseinhibitor Überleben Wachsen Metastasen Beispiele Tarceva – Erlotinib Nicht‐kleinzelliges Bronchialkarzinom, Pankreaskarzinom Iressa ‐ Gefitinib Nicht‐kleinzelliges Bronchialkarzinom Tyverb – Lapatinib HER2‐positives Mammakarzinom Zelboraf – Vemurafenib Melanom Tafinlar ‐ Dabrafenib Melanom Xalkori – Crizotinib Nicht‐kleinzelliges Bronchialkarzinom Giotrif – Afatinib Nicht‐kleinzelliges Bronchialkarzinom Wo wirkt zielgerichtete Therapie? Wachstumssignale unterdrücken Ansatzpunkt: Rezeptoren Ansatzpunkt: Signalweg Nahrungszufuhr des Tumors unterbinden Angiogeneseinhibitoren Immunsystem auf den Tumor programmieren Immun-Checkpoint-Inhibitoren Müllentsorgung der Zelle blockieren Proteasominhibitoren Den Tumor aushungern – Antiangiogenese Beispiele Avastin – Bevacizumab Mamma-, Nieren-, Lungen-, Eierstock-, Darmkarzinom Nexavar – Sorafinib Nieren-, Leberzell-, Schilddrüsenkarzinom Sutent – Sunitinib Nierenzellkarzinom, gastrointestinale Stromatumoren (GIST), Pankreatischer neuroendokriner Tumor (pNET) Wo wirkt zielgerichtete Therapie? Wachstumssignale unterdrücken Ansatzpunkt: Rezeptoren Ansatzpunkt: Signalweg Nahrungszufuhr des Tumors unterbinden Angiogeneseinhibitoren Immunsystem auf den Tumor programmieren Immun-Checkpoint-Inhibitoren Müllentsorgung der Zelle blockieren Proteasominhibitoren Immunsystem gegen Tumor www.agenciasinc.es Beispiele Yervoi – Ipilimumab fortgeschrittenes Melanom Pembrolizumab – Keytruda fortgeschrittenes Melanom Opdivo - Nivolumab fortgeschrittenes Melanom, Lungenkrebs T-lymphocytes from the immune system (highlighted orange) attach to a tumour cell in order to destroy it. / Memorial Sloan Kettering Das Trojanische Pferd Das Trojanisches Pferd Beispiele Kadcyla ‐ Trastuzumab‐ Emtansine (T‐DM1) HER2‐positives Mammakarzinom Vielen Dank für die Aufmerksamkeit.
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