Antrag Leitungsauskunft Wasser / Schmutz – und

Antrag Leitungsauskunft Wasser / Schmutz – und
Niederschlagswasser / Strom / Gas / Fernwärme
Hinweis: Pflichtangaben sind mit einem Sternchen (*) gekennzeichnet und unbedingt von Ihnen auszufüllen.
Antragssteller
Kundennummer
Verbrauchsstellennummer
*
*
Name, Vorname des Kunden
Geburtsdatum
*
Straße, Hausnummer
Telefon-Nr.
*
PLZ/Ort/Ortsteil
E-Mail
*
Angaben zum Grundstück
Straße, Hausnummer
PLZ/Ort/Ortsteil
*
Gemarkung
*
Flur/Flurstück
*
*
Angaben zum Kostenträger (wenn abweichend vom Antragssteller)
Name, Vorname
Telefon-Nr.
*
Straße, Hausnummer
E-Mail
*
PLZ/Ort/Ortsteil
*
Sonstige Bemerkungen
Hinweis: Für diese Leistung (Netzauskunft) fallen Auskunftsgebühren an.
AT_NP_20151124_0002
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers
*
*
Seite 1 von 1
Stadtwerke Oranienburg GmbH | Klagenfurter Straße 41 | 16515 Oranienburg | Telefon (03301) 608-0 | Telefax (03301) 608-599
E-Mail [email protected] | Web www.sw-or.de | Entstörungsdienst Telefon (03301) 608-555
Vorsitzender des Aufsichtsrates Hans-Joachim Laesicke | Geschäftsführer Alireza Assadi | HRB 106, Amtsgericht Neuruppin | USt-IdNr. DE138705252 | USt-Nr. 053/126/00147
Bankverbindung HypoVereinsbank Oranienburg | KTO 301 51 81 | BLZ 100 208 90 | IBAN DE23 1002 0890 0003 0151 81 | SWIFT-BIC HYVEDEMM488