Johanneum – Verein der Ehemaligen

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JOHANNEUM
VEREIN DER EHEMALIGEN
Ve re in e he malige r S chüle r de r G e le hr te nschule des J ohanneums zu H amburg e.V.
BEITRITTSERKLÄRUNG
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein ehemaliger Schüler
der Gelehrtenschule des Johanneums zu Hamburg e.V.
Persönliche Daten
Name
Geburtsdatum
Abiturjahrgang
Straße / Hausnummer
PLZ / Ort / Land
Telefon
E-Mail
Zahlungsweise
jährlich (derzeit 30 € für die ersten 7 Jahre nach dem Abitur, danach 60 €. Fällig jeweils zum 10. Januar)
lebenslänglich (derzeit 1.000 € einmalig)
Zahlungsart
Überweisung / Dauerauftrag auf Konto:
Hamburger Sparkasse (BIC HASPDEHHXXX, IBAN DE23 2005 0550 1282 1414 47)
SEPA-Lastschrift
Hiermit ermächtigen wir Sie, den Mitgliedsbeitrag wideruflich von meinem Girokonto einzuziehen*.
Kreditinstitut
BICIBAN D E
Kontoinhaber / Adresse wie oben
Name
Straße / Hausnummer
PLZ / Ort
Spendenquittungen
Adresse
Maria-Louisen-Str. 114
D-22301 Hamburg
Kontakt
Telefon: 040 / 428 827 - 0
Fax: 040 / 43 16 65 - 44
www.ehemalige-johanneum.de
[email protected]
an oben genannte Adresse und Namen
an folgende Adresse:
Name
Straße / Hausnummer
PLZ / Ort
Die Satzung ist mir bekannt
Konto
Hamburger Sparkasse
BIC HASPDEHHXXX
IBAN DE23 2005 0550 1282 1414 47
Datum
Vorsitzender
Dr. Nikolaus Schrader
* Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung
zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.. Diese Ermächtigung ist jederzeit widerrufbar.
Unterschrift

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