An Stadt Oranienbaum-Wörlitz Ordnungsamt Franzstraße 1 06785

Absender:
Name, Vorname
Straße Hausnummer
Ortsteil / Wohnort
Tel.: 034904 / 403-73
Fax: 034904 / 403-33
An
Stadt Oranienbaum-Wörlitz
Ordnungsamt
Franzstraße 1
06785 Oranienbaum-Wörlitz
Der Antrag ist mindestens eine Woche vor
dem Veranstaltungstermin einzureichen.
Antrag auf Genehmigung zum Abbrennen eines Traditionsfeuers
1. Angaben zum Veranstalter (Organisation)
Name, Vorname
Straße Hausnummer
Ortsteil / PLZ Wohnort
2. Angaben zum Verantwortlichen
(falls abweichend von Nr.1)
Name, Vorname
Straße Hausnummer
Ortsteil / PLZ Wohnort
3. Angaben zum Traditionsfeuer
Es soll
ein Osterfeuer
folgendes Feuer stattfinden:
Die Veranstaltung findet am
in
von
Uh
r
bis
Straße Hausnummer/ Ortsteil (Abbrennort)
statt.
Es handelt sich um eine
private
öffentliche Veranstaltung.
Die Abgabe von Getränke und zubereiteten Speisen ist vorgesehen:
Ja.
Nein.
Die Bewachung des Brennmaterials erfolgt durch:
Die Aufschichtung des Brennmaterials erfolgt ab
Uhr.
Ich versichere, dass ausreichender Sicherheitsabstand zu Baumen, Büschen usw., Gebäuden sowie
Parkplätzen und sonstigen brennbaren Gegenständen gewahrt ist. Kleinlöschgeräte werden durch
den Verantwortlichen bereitgehalten. Das Brennmaterialwird aus Gründen des Tierschutzes kurz vor
dem Abbrennen nochmals umgeschichtet.
Darüber hinaus versichere ich, dass die Genehmigung des Grundstückseigentümers vorliegt.
Ort, Datum
Anlagen:
Unterschrift des Antragstellers
Lageplan des Abbrennortes
Namensliste der Sicherheitskräfte

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