1. Schritt: Bitte das Formular ausfüllen und ausdrucken. 2. Schritt: Unterschreiben (ggfls. auch die Einzugsermächtigung). 3. Schritt: An unsere Beratungsstelle senden. Danke. * mit Sternchen gekennzeichnete Felder sind freiwillige Angaben. Antrag auf Fördermitgliedschaft Natürliche Person Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein Ombudschaft Jugendhilfe NRW e. V. Ombudschaft Jugendhilfe NRW e. V. Beratungsstelle Hofkamp 102 | 42103 Wuppertal Telefon: (02 02) 29 53 67 76 [email protected] Beitragsordnung/Mitgliedsbeiträge Natürliche Personen als Fördermitglieder zahlen einen jährlichen Mindestbeitrag von 30,– €. Jährlicher Mitgliedsbeitrag gem. Beitragsordnung 30,00 € Ich bitte um Lastschrifteinzugsverfahren Einzugsermächtigung siehe unten. Ich zahle mehr als den Mindestbeitrag, und zwar folgenden Betrag: Beginn der Mitgliedschaft Ich überweise jährlich zum 31. März per Dauerauftrag Tag | Monat | Jahr Ich/wir ermächtige(n) den Verein widerruflich, den o. a. Mitgliedsbeitrag zum 31. März eines Jahres per Lastschrift von folgendem Konto einzuziehen:
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