Zur Vorlage an: Notar Dr. Dirk Otto - Abstimmungsleiter „Gebr. Sanders Anleihe 2013/2018: Zweite Gläubigerversammlung“ Stempel der depotführenden Bank Gebr. Sanders GmbH & Co. KG (ISIN: DE000A1X3MD9 / WKN: A1X3MD) Besonderer Nachweis mit Sperrvermerk 1. Wir bestätigen hiermit, dass am heutigen Tag in dem für _______________________________________________ (Name/Firma und Adresse des Anleihegläubigers) bei uns bestehenden Depot ____________________ Stück Schuldverschreibungen im Gesamtnennwert von EUR _________________ der EUR 22.000.000,00 8,75 % Schuldverschreibungen 2013/2018, der Gebr. Sanders GmbH & Co. KG, Bramsche, ISIN: DE000A1X3MD9 / WKN: A1X3MD (insgesamt "Gebr. Sanders Anleihe 2013/2018"), mit einem Nominalwert von jeweils EUR 1.000,00 gutgeschrieben sind. 2. Wir bestätigen hiermit, dass wir die unter Ziffer 1. genannten Schuldverschreibungen der Gebr. Sanders Anleihe 2013/2018 bis 8. Januar 2016, um 24:00 Uhr (MEZ) gesperrt halten werden. ____________________________________________________________________________ (Name/Firma und Adresse der depotführenden Bank) ____________________________________ (Ort, Datum) ____________________________________ (Unterschrift, Funktion) Dieser Besondere Nachweis mit Sperrvermerk ist bei persönlicher Teilnahme des Anleihegläubigers an der Gläubigerversammlung oder im Falle einer Vertretung des Anleihegläubigers durch einen Bevollmächtigten spätestens bei Einlass zur Gläubigerversammlung gegenüber dem Abstimmungsleiter nachzuweisen. Anleihegläubiger, die von einer Stimmrechtsvertretung mit Weisungen Gebrauch machen, haben das ausgefüllte und unterzeichnete Vollmachtsformular mit Weisungen sowie diesen Besonderen Nachweis mit Sperrvermerk bis spätestens zum 7. Januar 2016 (24:00 Uhr eingehend) per Post, Fax oder E-Mail an den Stimmrechtsvertreter Herrn Rechtsanwalt Frank Hünefeld, Bürogemeinschaft Börgen, Schwengel & Hünefeld, „Gebr. Sanders Anleihe 2013/2018: Zweite Gläubigerversammlung“, Lindenstr. 8, 49565 Bramsche, Telefax: +49 (0) 5461 6910, E-Mail: [email protected] zu übermitteln.