Musterformular für den Besonderen Nachweis

UBJ. GmbH
“Anleihe CCG Cool Chain Group Holding AG
EUR 10.000.000,00 / 8,5 % Inhaberschuldverschreibungen
2006/2012//2018“
Haus der Wirtschaft
Kapstadtring 10
22297 Hamburg
[Stempel Depotbank]
EUR 10.000.000,00 / 8,5 % Inhaberschuldverschreibungen 2006/2012//2018
der CCG Cool Chain Group Holding AG
Besonderer Nachweis mit Sperrvermerk gem. D.3.b) der
Einladung zur zweiten Gläubigerversammlung
Hiermit bestätigen wir, dass in dem für
(Name/Firma des Anleihegläubigers)
bestehenden Depot _________ Stück Inhaberschuldverschreibungen der
EUR 10.000.000,00 / 8,5 % Inhaberschuldverschreibungen 2006/2012//2018 der CCG Cool Chain
Group Holding AG mit einem Nennwert von jeweils EUR 100,00 gutgeschrieben sind und diese bis
7. Juli 2016, 24:00 Uhr (MESZ), gesperrt gehalten werden.
(Name/Firma, Adresse der depotführenden Bank)
(Ort, Datum)
Den
Besonderen
(Unterschrift ggf. Funktion)
Nachweis
mit
Sperrvermerk
bitten
wir,
bei
Einlass
zur
zweiten
Gläubigerversammlung nachzuweisen oder vorab in Textform (§ 126b BGB) an die oben
angegebene Adresse oder per Fax (+49 40 6378-5423) oder per E-Mail ([email protected]) zu übermitteln.