4. Musterformular für den besonderen Nachweis von

An:
Gebr. Sanders GmbH & Co. KG
„Gebr. Sanders Anleihe 2013/2018:
Gläubigerversammlung Dezember 2016“
Stempel der depotführenden Bank
Maschstr. 2, 49565 Bramsche, Deutschland
Telefax: +49 (0) 5461 804 100
E-Mail: [email protected]
Gebr. Sanders GmbH & Co. KG
Bramsche
(ISIN: DE000A1X3MD9 / WKN: A1X3MD)
Besonderer Nachweis mit Sperrvermerk
1.
Wir bestätigen hiermit, dass am heutigen Tag in dem für
________________________________________
(Name/Firma und Adresse/Sitz, Geschäftsanschrift des Anleihegläubigers)
bei uns bestehenden Depot ___________ Stück Schuldverschreibungen im
Gesamtnennwert von EUR___________ der
EUR 22.000.000,00
8,75 % Schuldverschreibungen 2013/2018,
der Gebr. Sanders GmbH & Co. KG, Bramsche, ISIN: DE000A1X3MD9 / WKN: A1X3MD (insgesamt "Gebr. Sanders Anleihe 2013/2018"), mit einem Nominalwert von jeweils EUR 1.000,00
gutgeschrieben sind.
2.
Wir bestätigen hiermit, dass wir die unter Ziffer 1. genannten Schuldverschreibungen der Gebr.
Sanders Anleihe 2013/2018 bis 12. Dezember 2016, 24:00 Uhr, gesperrt halten werden.
-2-
_______________________________________
(Name/Firma und Adresse der depotführenden
Bank)
_______________________________________
_______________________________________
(Ort, Datum)
(Unterschrift, Funktion)
Dieser Besondere Nachweis mit Sperrvermerk ist bei persönlicher Teilnahme des Anleihegläubigers an der Zweiten Gläubigerversammlung am 12. Dezember 2016 oder im Falle einer Vertretung des Anleihegläubigers durch einen Bevollmächtigten spätestens bei Einlass zur Zweiten
Gläubigerversammlung gegenüber dem Abstimmungsleiter nachzuweisen.
Anleihegläubiger, die von einer Stimmrechtsvertretung durch den Stimmrechtsvertreter der
Gesellschaft mit Erteilung von Weisungen Gebrauch machen, haben das ausgefüllte und unterzeichnete Vollmachtsformular mit Weisungen sowie diesen Besonderen Nachweis mit
Sperrvermerk bis spätestens zum 9. Dezember 2016 (24:00 Uhr eingehend) per Post, Fax oder
E-Mail an den Stimmrechtsvertreter
Herrn Rechtsanwalt und Notar Frank Hünefeld,
Rechtsanwalts- und Notarkanzlei Börgen - Schwengel - Hünefeld, Bramsche
„Gebr. Sanders Anleihe 2013/2018:
Gläubigerversammlung Dezember 2016“
Lindenstraße 8, 49565 Bramsche
Telefax: +49 (0)5461 6910
E-Mail: [email protected]
zu übermitteln.
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