Fragebogen zum Betrieblichen Eingliederungsmanagement 1. Art des Arbeitsverhältnisses Beamtin/-er Tarifbeschäftigte/-r 2. Geschlecht weiblich männlich 3. Alter 20-29 4. Schwerbehinderung Ja Nein 5. Ist Ihnen das BEM bekannt? Ja Nein 6. Sollte bei Krankheit schon vor dem gesetzlich vorgeschriebenen BEM ein Informationsgespräch erfolgen? Ja Nein 7. Waren Sie schon einmal seit der gesetzlichen Einführung des BEM in 2006 so lange erkrankt, dass die Voraussetzungen für BEM vorlagen? Ja Nein, dann bitte weiter auf der nächsten Seite bei Punkt 9 8. Wurde Ihnen BEM angeboten? Ja Nein, dann bitte weiter auf der nächsten Seite bei Punkt 9 8.1 Nach wievielen Tagen der Erkrankung erhielten Sie das erste Anschreiben bzgl. BEM 8.2 Von wem wurden Sie angeschrieben? (Bitte nur Funktion benennen, keine Namen!) 8.3 Hätten Sie sich die Kontaktaufnahme von anderer Stelle gewünscht? 8.4 Wurden Sie durch das Anschreiben ausreichend über die Ziele, die Freiwilligkeit und den Datenschutz des BEMVerfahrens informiert? 40-49 50+ Tage: Personalstelle Führungskraft Büroleitung Andere: Ja Nein Wenn ja, von welcher? Ja Nein wenn nein, was fehlte? 8.5 Motivierte Sie das Anschreiben am BEM-Verfahren teilzunehmen? Ja 8.6 Haben Sie das Angebot angenommen und ein Erstgespräch vereinbart? Ja a) Wer führte das Erstgespräch? 30-39 Nein Nein, dann bitte weiter auf der nächsten Seite bei Punkt 8.7 Bitte nur Funktion benennen, keine Namen! b) Wie empfanden Sie das Umfeld während des Erstgespräches (Atmosphäre, Räumlichkeit, etc.) angenehm unangenehm c) Fühlten Sie sich durch das Erstgespräch über das BEM-Verfahren ausreichend informiert? Ja Nein d) Hatten Sie beim Erstgespräch auch das Gefühl, dass es sich um ein BEM-Gespräch handelt oder eher um ein KrankenrückkehrGespräch? Ja, es handelte sich um ein BEM-Erstgespräch Nein, es war eher ein Krankenrückkehr-Gespräch e) Wurden Ihre Fragen und Wünsche aufgegriffen und erörtert? Ja Seite 1 von 2 weder noch Nein Bitte wenden! Fragebogen zum Betrieblichen Eingliederungsmanagement f) Haben Sie das BEM-Verfahren angenommen? Nein, dann bitte weiter mit Punkt 8.7 Ja Sind Sie mit dem Ergebnis des BEM-Verfahrens zufrieden? Sehr zufrieden zufrieden Einigermaßen zufrieden Nicht zufrieden Weiter mit Frage 10! 8.7 Hier geht es weiter, wenn Sie bei den Fragen 8.6 und 8.6 f mit "NEIN" geantwortet haben: Warum nicht? Ich habe Bedenken bzgl: (Mehrfachnennungen sind hier möglich!) Offenbarung meiner Krankheit Negativer Folgen Umsetzung Anordnung zur Untersuchung beim Amtsarzt Eintragung in die Personalakte Mobbing Sonstige, bitte benennen: 9. Hier geht es weiter, wenn Sie bei der Frage 7 und/oder 8 mit "NEIN" geantwortet haben: 9.1 Glauben Sie, dass das BEM-Verfahren im Falle einer längeren Erkrankung helfen würde? Ja Nein wenn nein, warum nicht? 9.2 Durch wen sollte Ihrer Meinung nach die Kontaktaufnahme erfolgen, wenn es keine/-n BEM-Beauftragte/-n gäbe? (Bitte nur Funktion benennen, keine Namen!) 9.3 Würden Sie in einem solchen Fall das Angebot annehmen? Ja Nein wenn nein, warum nicht? 10. Was ließe sich aus Ihrer Sicht am BEM verbessern? 11. Platz für Anmerkungen: Formular drucken Seite 2 von 2 Rücksendung an IV BL erbeten Vielen Dank!