Der Landrat des Odenwaldkreises Sprengstoffrecht Michelstädter Straße 12 64711 Erbach Antrag auf Erteilung Verlängerung Erweiterung einer Erlaubnis nach § 27 des Sprengstoffgesetzes (SprengG) Sofern Sie telefonisch oder per Telefax zu erreichen sind, geben Sie bitte die Verbindungen hier an: Telefonnummer: Faxnummer: E-Mail: 1. Angaben zur Person (Zutreffendes bitte ausfüllen oder ankreuzen) 1 Vollständiger Name Familienname, Geburtsname, alle Vornamen (den Rufnamen bitte unterstreichen) 2 Geburtsdaten Geburtsdatum 3 Beruf erlernter Beruf 4 jetzige Wohnung Straße, Hausnummer, PLZ, Ort 5 Nebenwohnung Straße, Hausnummer, PLZ, Ort 6 Wohnungen in den letzten 5 Jahren Jahr, Gemeinde, Landkreis, Land 7 Aufbewahrungsort Straße, Hausnummer, PLZ, Ort Geburtsort und Kreis derzeit ausgeübter Beruf Vordruck Aufbewahrung 8 liegt bei liegt bereits vor Bisherige Erlaubnisse Haben Sie bereits früher sprengstoffrechtliche Erlaubnisse beantragt? ja nein Behörde Nr. ausgestellt am gültig bis 2. Art der beantragten explosionsgefährlichen Stoffe oder Gegenstände Schwarzpulver kg Nitrocellulosepulver kg Böllerpulver kg Pyrodex® kg Triple-Seven® kg Treibmittel kg Anzündmittel 3. Beabsichtigte Tätigkeit: Vorderladerschießen Böllerschießen Laden und Wiederladen von Patronenhülsen als Sportschütze ( Schwarzpulver Laden und Wiederladen von Patronenhülsen zur Jagd (Nitropulver) Nitropulver) 4. Fachliche Kenntnisse Teilnahme an einem nach § 32 der 1. SprengV staatlich anerkannten Grundlehrgang am für den Umgang, ausgenommen das Herstellen mit Treibladungspulver zum Laden und Wiederladen von Patronenhülsen Vorderladerschießen Böllerpulver zum Schießen mit Handböllern Standböllern Kanonen 5. Bedürfnis Ich bin als Jäger Inhaber eines gültigen Jagdscheines und einer Waffenbesitzkarte (bitte Kopie des Jagdscheines vorlegen) Ich bin als Sportschütze Inhaber einer Waffenbesitzkarte (bitte Bedürfnisnachweis vorlegen) Ich bin als Böllerschütze/Vorderladerschütze Mitglied bei folgender Vereinigung: (bitte Mitgliedsbescheinigung vorlegen) Ich versichere, die für meine sprengstoffrechtlichen Tätigkeiten erforderliche körperliche Eignung (z.B. Hör-, Seh- und Sprachfähigkeit, Beweglichkeit) zu besitzen und nicht von Alkohol oder anderen berauschenden Mitteln abhängig oder psychisch krank zu sein. Als Anlagen habe ich beigefügt: Originalzeugnis der Fachkunde oder beglaubigte Kopie Bescheinigung zum Nachweis des Bedürfnisses Kopie des gültigen Jagdscheines Nachweis über die Aufbewahrung bei Verwendung von Pyrodex® und Triple-Seven®: Beschussbescheinigung der Waffe _________________________ (Ort, Datum) _____________________________ (Unterschrift) Hinweise zur Zuverlässigkeitsüberprüfung Nach § 8a und 8b SprengG ist vor Erteilung, Verlängerung oder Erweiterung einer Erlaubnis nach dem Sprengstoffgesetz eine Zuverlässigkeitsüberprüfung durchzuführen. Hierzu werden Auskünfte bei folgenden Stellen eingeholt: Bundeszentralregister, staatsanwaltschaftliches Verfahrensregister, örtliche Polizeidienststelle und Meldebehörde Ihres Wohnortes.
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