Absender: Antrag zur Ausstellung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung nach § 34 der Ersten Verordnung zum Sprengstoffgesetz (SprengG) Hochtaunuskreis Fachbereich 40.80 Sprengstoffrecht Postfach 1941 61289 Bad Homburg 1. Angaben zur Person des Antragstellers Familienname, ggf. auch Geburtsname Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geburtsdatum Geburtsort (Gemeinde, Landkreis, Land) ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ Anschrift ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ Telefon (tagsüber) Geburtsname der Mutter Staatsangehörigkeit während der letzten 5 Jahre wohnhaft in von – bis: ……………………………………… Vorhandene Erlaubnisse oder Befähigungsscheine nach dem Sprengstoff-Gesetz Art ....................................................................................... ............................................................................................ Ausstellungsbehörde/Datum ............................................................................. ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... 2. Zweck der Lehrgangsteilnahme Beantragung / Verlängerung einer / eines Erlaubnis nach §7 SprengG Befähigungsscheines nach §20 SprengG Ort, Datum………………………………………. Erlaubnis nach §27 SprengG Unterschrift .........................................................................
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