Bescheinigung für Beamtinnen

Anlage 2 zum Antrag auf Elterngeld
- Bescheinigung für Beamtinnen / Soldatinnen
info
Antragstellerin (Name, Vorname)
Geburtsdatum
Kind für das Elterngeld beantragt wird (Name, Vorname)
Geburtsdatum
Bescheinigung für Beamtinnen / Soldatinnen über die Zahlung
von beamten- / soldatenrechtlichen Bezügen
während des Beschäftigungsverbotes nach der Geburt eines Kindes
Hiermit wird bescheinigt, dass Frau
beamten- / soldatenrechtliche Bezüge für die Zeit des Beschäftigungsverbotes
in Höhe von:
von
bis
monatlich*
Euro oder
kalendertäglich*
Euro
in Höhe von:
von
bis
monatlich*
Euro oder
BEEG 04 –Arbeitgeberzuschuss zum Mutterschaftsgeld - Beamtinnen / Soldatinnen – 072015
kalendertäglich*
Euro
in Höhe von:
von
bis
monatlich*
Euro oder
kalendertäglich*
bezieht.
Euro
(* Bitte nur die Nettobeträge aufführen, die der Steuerpflicht unterliegen.)
Das Beschäftigungsverbot endet am
.
Elternzeit wird in Anspruch genommen
von
bis
von
bis
und
Ort, Datum
Stempel und Unterschrift des Dienstherren
511 008 PDF 07.2015 (Version 1) - Zentrale Vordruckstelle - electronic-formular-design
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