(Name, Vorname eines Elternteils bzw. Erziehungsberechtigten)
(Name, Vorname, Geburtsdatum des Kindes)
(Name, Vorname, Geburtsdatum des Erziehungsbeauftragten)
(Unterschrift der erziehungsbeauftragten Person)
(Veranstaltung, Ort & Datum der Veranstaltung)
(Telefonnummer)
(Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)
(Unterschrift der erziehungsberechtigten Person)