STADT HALLE (SAALE) EINGANGSVERMERK Fachbereich Sicherheit Abteilung Allgemeine Ordnungsangelegenheiten / Gewerbe Team Allg. Ordnungsangelegenheiten Dienststelle: 06122 Halle (Saale), Am Stadion 5 Verkaufsanzeige nach § 14 Sprengstoffgesetz Anzeige Änderungsmeldung Abmeldung Es wird beabsichtigt, pyrotechnische Gegenstände der Kategorie 1 und 2 / Klassen I und II in der nachfolgend aufgeführten Verkaufsstelle/Filiale zu vertreiben nicht mehr zu vertreiben. Verkaufsstelle Name der Verkaufsstelle / Filiale Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) Mit der Vertretung der Firma wurde beauftragt (Anzugeben sind bei juristischen Personen die nach Gesetz, Satzung oder Gesellschaftervertrag zur Vertretung berufenen Personen oder die mit der Gesamtleitung des Umgangs, Verkehrs oder der Beförderung beauftragte Person.) Mit der Leitung des Betriebes wurde beauftragt: Als verantwortliche Person/en (§ 19 Abs. 1 Nr. 3 oder 4 SprengG) für die Lagerung und den Verkauf wurde/n beauftragt: Name (ggf. auch Geburtsname) Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) Art der Tätigkeit im Betrieb Datum, Unterschrift und ggf. Firmenstempel Der Verkauf pyrotechnischer Gegenstände ist mindestens zwei Wochen vor Aufnahme dieser Tätigkeit der zuständigen Behörde anzuzeigen. Hinweis: Bei mehreren verantwortlichen Personen bitte Ergänzungsblätter verwenden. eFORM 0B-‐37-‐013, Stand: 07.07.2015, Version 1 JUL15 Ergänzungsblatt für den Eintrag weiterer Verantwortlicher bzw. Beauftragter Name (ggf. auch Geburtsname) Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) Art der Tätigkeit im Betrieb Name (ggf. auch Geburtsname) Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) Art der Tätigkeit im Betrieb Name (ggf. auch Geburtsname) Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) Art der Tätigkeit im Betrieb Name (ggf. auch Geburtsname) Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) Art der Tätigkeit im Betrieb Name (ggf. auch Geburtsname) Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) Art der Tätigkeit im Betrieb eFORM 0B-‐37-‐013, Stand: 07.07.2015, Version 1 JUL15
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