Meldung eines Todesfalles
Sehr geehrte Damen und Herren,
im Abschnitt A benannte Person (Rentenbezieher) ist am
verstorben.
Tag, Monat, Jahr
A Angaben zur Person des Rentenbeziehers
Name, Vorname (ggf. auch Geburtsname)
Geburtsdatum
Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort
Mitgliedsnummer
Die Sterbeurkunde ist
als Anlage beigefügt.
wird kurzfristig nachgereicht.
B Angaben zur Person des Meldenden
Name, Vorname (ggf. auch Geburtsname)
Geburtsdatum
Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort
Verhältnis zum Verstorbenen (z. B. Ehegatte, Nachbar)
Telefon Vorwahl/Rufnummer
Telefax Vorwahl/Faxnummer
C Unterschrift des Meldenden
Datum
Unterschrift
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