Landratsamt Böblingen -Straßenverkehr und OrdnungParkstraße 16 71034 Böblingen Antrag auf Erteilung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung gem. § 34 Abs. 2 Satz 1 der 1. Sprengstoffverordnung zum Zwecke der Vorlage bei(m): __________________________________________________________________________ ( Wer bietet den Lehrgang an? ) zur Teilnahme am Lehrgang für: __________________________________________________________________________ ( Art der Übung ) Datum des Lehrgangs: __________________________________________________________________________ Angaben zur Person __________________________________________________________________________________________ Name ( Geburtsname ) Vorname __________________________________________________________________________________________ Geburtsdatum Geburtsort __________________________________________________________________________________________ Staatsangehörigkeit Familienstand __________________________________________________________________________________________ Postleitzahl, Ort Straße, Hausnummer __________________________________________________________________________________________ Telefonnummer / Handy: Beruf __________________________________________ Ort, Datum ________________________________________ Unterschrift Bearbeitungszeitraum Zur Überprüfung Ihrer Zuverlässigkeit werden Stellungnahmen der Polizei, des Bürgermeisteramts und ein Auszug aus dem Bundeszentralregister eingeholt. Bearbeitungszeit: ca. 1 Monat
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