Gesundheit ist für alle da Gesundheitsvorsorge für Menschen mit geistiger Behinderung Prof. Dr. med. Susanne Schwalen Geschäftsführende Ärztin der Ärztekammer Nordrhein Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Agenda • Gesundheit von Menschen mit geistiger Behinderung • Barrieren der Gesundheitsversorgung von Menschen mit geistiger Behinderung • Modellversuch „Gesundheitsuntersuchung für Menschen mit geistiger Behinderung“ (GegeBe) • Perspektive eines Hausarztes Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 2 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Gesundheit von Menschen mit geistiger Behinderung Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 3 Special Olympics: Healthy Athletes Prävalenz medizinischer Probleme bei Menschen mit geistiger Behinderung (Zusammenfassung von 9 Studien, nach Beange u. Mc Elduff, gekürzt) Medizinische Probleme Häufigkeiten (%) Sehstörungen 23-57 Hörstörungen andere HNO-Probleme 3-24 15-27 zahnärztliche Probleme 11-27 Übergewicht / Adipositas 10-22 Herzkreislaufstörungen 5-23 40% höhere Wahrscheinlichkeit an vermeidbaren gesundheitlichen Defiziten (Übergewicht, mangelhafte Fitness, falsche Ernährung und Vitaminmangel, unbehandelte oder schlecht behandelte Sehschwäche, Hör- und Fußschäden, schlechte Zahn- u. Mundgesundheit) Unerkannte Unterversorgung? 4 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Gesundheit von Menschen mit Behinderung Deutschland hat eine Reduktion der Lebenserwartung von Menschen mit Behinderung um 6,7 Jahre 13 von 194 Ländern haben eine geringere Reduktion der Lebenszeit Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 5 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Gründe für eine fehlende Versorgung von Menschen mit Behinderung verglichen mit Menschen ohne Behinderung Versuchte, aber wurde abgelehnt 2x Konnte die Visite nicht bezahlen 3x Kein Transport 4x Equipment des Arztes nicht adäquat 5x War vorher schlecht behandelt worden 5x Konnte den Transport nicht bezahlen Wusste nicht, wo er hingehen sollte Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 8x 15x 6 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Barrieren beim Zugang zur Gesundheitsversorgung Mensch mit Behinderung • Beachtet / erkennt Symptome nicht • Erkennt medizinische Implikation nicht • Kann Symptom nicht kommunizieren • Fordert Abklärung nicht ein • Kann nicht aktiv an diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen mitarbeiten • Krankheitsbild mit verändertem Erscheinungsbild und Verlauf … Arzt, Gesundheitsberufe Betreuer • Beachtet/erkennt Symptome nicht • Führt nicht Diagnostik und Therapie zu Struktur • Transportprobleme • Fehlende Netze • Fehlende Kompetenzzentren • Fehlende Leitlinien • Fehlende Ressourcen Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen • Fehlende Erfahrungen und Fertigkeiten im Umgang mit Patienten mit Behinderung • Kommunikation, Interaktion • Berührungsängste • Unzureichende Kenntnisse und Erfahrungen mit spez. Medizinischen Problemen • Spezielle Syndrome • Anamnese / Untersuchung Diagnose / Therapie / Prävention / Rehabilitation • Interprofessionelle Arbeit • Nicht qualifiziert in Bezug auf Bedarfe von Behinderten • Soziale und rechtliche Aspekte • Reaktive Behandlung • Knappe Zeitressource 8 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Medizinische Versorgung von Menschen mit einer geistigen Behinderung • Regelversorgung • Sozialpädiatrische Zentren • Epilepsie-Zentren • § 119c Medizinische Behandlungszentren Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 9 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung GegeBe Gesundheitsuntersuchung für Menschen mit geistiger Behinderung • Inanspruchnahmeverhalten medizinischer Versorgung • Morbiditäten erkennen und einer effizienten Therapie zuführen (Vergleich „Regelsystem“ / „Aufsuchsystem“) • Akzeptanz und Barrieren regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen sowie von Präventionsangeboten durch Betroffene, Betreuer und Ärzte im Vergleich „Regelsystem“ / „Aufsuchsystem“ eruieren • Aufwand regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen abschätzen Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 10 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung GegeBe - Design Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 11 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Wie können Barrieren reduziert werden? Haltung ändern ! Qualifizierung Kooperation der Professionen Gesundheitschecks Standards / Leitlinien Patienteninformation Ressourcen Regelversorgungssystem stärken Kompetenzzentren ausbauen Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 12 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Perspektive eines Hausarztes Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 13 Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015 © Susanne Schwalen 14
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