Gesundheitsvorsorge für Menschen mit geistiger Behinderung

Gesundheit ist für alle da
Gesundheitsvorsorge für Menschen mit
geistiger Behinderung
Prof. Dr. med. Susanne Schwalen
Geschäftsführende Ärztin
der Ärztekammer Nordrhein
Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Agenda
• Gesundheit von Menschen mit geistiger Behinderung
• Barrieren der Gesundheitsversorgung von Menschen mit
geistiger Behinderung
• Modellversuch „Gesundheitsuntersuchung für Menschen mit
geistiger Behinderung“ (GegeBe)
• Perspektive eines Hausarztes
Gesundheit ist für alle da, Düsseldorf, 29.08.2015
© Susanne Schwalen
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Gesundheit von
Menschen mit geistiger Behinderung
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Special Olympics: Healthy Athletes
Prävalenz medizinischer Probleme bei Menschen mit geistiger
Behinderung (Zusammenfassung von 9 Studien, nach Beange u. Mc Elduff, gekürzt)
Medizinische Probleme
Häufigkeiten (%)
Sehstörungen
23-57
Hörstörungen
andere HNO-Probleme
3-24
15-27
zahnärztliche Probleme
11-27
Übergewicht / Adipositas
10-22
Herzkreislaufstörungen
5-23
40% höhere Wahrscheinlichkeit an vermeidbaren gesundheitlichen Defiziten
(Übergewicht, mangelhafte Fitness, falsche Ernährung und Vitaminmangel,
unbehandelte oder schlecht behandelte Sehschwäche, Hör- und Fußschäden,
schlechte Zahn- u. Mundgesundheit)
Unerkannte Unterversorgung?
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Gesundheit von Menschen mit Behinderung
Deutschland hat eine Reduktion der Lebenserwartung
von Menschen mit Behinderung um 6,7 Jahre
13 von 194 Ländern haben eine geringere Reduktion der Lebenszeit
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Gründe für eine fehlende Versorgung
von Menschen mit Behinderung verglichen
mit Menschen ohne Behinderung
Versuchte, aber wurde abgelehnt
2x
Konnte die Visite nicht bezahlen
3x
Kein Transport
4x
Equipment des Arztes nicht adäquat
5x
War vorher schlecht behandelt worden 5x
Konnte den Transport nicht bezahlen
Wusste nicht, wo er hingehen sollte
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8x
15x
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Barrieren beim Zugang zur Gesundheitsversorgung
Mensch mit Behinderung
• Beachtet / erkennt Symptome
nicht
• Erkennt medizinische
Implikation nicht
• Kann Symptom nicht
kommunizieren
• Fordert Abklärung nicht ein
• Kann nicht aktiv an
diagnostischen oder
therapeutischen Maßnahmen
mitarbeiten
• Krankheitsbild mit
verändertem Erscheinungsbild und Verlauf …
Arzt, Gesundheitsberufe
Betreuer
• Beachtet/erkennt
Symptome nicht
• Führt nicht Diagnostik
und Therapie zu
Struktur
• Transportprobleme
• Fehlende Netze
• Fehlende Kompetenzzentren
• Fehlende Leitlinien
• Fehlende Ressourcen
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• Fehlende Erfahrungen und
Fertigkeiten im Umgang mit
Patienten mit Behinderung
• Kommunikation, Interaktion
• Berührungsängste
• Unzureichende Kenntnisse
und Erfahrungen mit spez.
Medizinischen Problemen
• Spezielle Syndrome
• Anamnese / Untersuchung
Diagnose / Therapie /
Prävention / Rehabilitation
• Interprofessionelle Arbeit
• Nicht qualifiziert in Bezug
auf Bedarfe von Behinderten
• Soziale und rechtliche
Aspekte
• Reaktive Behandlung
• Knappe Zeitressource
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Medizinische Versorgung von
Menschen mit einer geistigen Behinderung
• Regelversorgung
• Sozialpädiatrische Zentren
• Epilepsie-Zentren
• § 119c Medizinische Behandlungszentren
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
GegeBe
Gesundheitsuntersuchung für
Menschen mit geistiger Behinderung
•
Inanspruchnahmeverhalten medizinischer Versorgung
•
Morbiditäten erkennen und einer effizienten Therapie zuführen
(Vergleich „Regelsystem“ / „Aufsuchsystem“)
•
Akzeptanz und Barrieren regelmäßiger
Gesundheitsuntersuchungen sowie von Präventionsangeboten
durch Betroffene, Betreuer und Ärzte im Vergleich
„Regelsystem“ / „Aufsuchsystem“ eruieren
•
Aufwand regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen
abschätzen
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
GegeBe - Design
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Wie können Barrieren reduziert werden?
Haltung ändern !
Qualifizierung
Kooperation der
Professionen
Gesundheitschecks
Standards /
Leitlinien
Patienteninformation
Ressourcen
Regelversorgungssystem stärken
Kompetenzzentren
ausbauen
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Perspektive eines Hausarztes
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Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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