43.8.4 03/2009 (Name und Ort der Schule) Feststellung der Bewährung am Ende einer befristeten Beschäftigung oder am Ende der Probezeit einer unbefristeten Beschäftigung I. 1. Personalien Name Gegebenenfalls abweichender Geburtsname Vorname(n) Geburtsdatum Tätigkeit als Dienststelle Staatliches Schulamt Brandenburg an der Havel Dienstort (zum Beispiel Schule) 2. Beurteilungsanlass und –grundlagen a) Anlass der Beurteilung Wegfall der Befristung (bei befristeter Beschäftigung) Ende der Probezeit (bei unbefristeter Beschäftigung) b) Beurteilungsgrundlage(n) (zum Beispiel Beobachtungen bei Schülerprüfungen, Dienstbesprechungen, Konferenzen, Gespräche mit dem Lehrer oder der Lehrerin, Unterrichtsbesuche) 3. Wertende Beschreibung der Leistungen a) im Unterricht b) außerhalb des Unterrichts c) sonstige Leistungen 4. Ergänzende Angaben (bei Bedarf) –2– II. Zusammenstellende Feststellung der Bewährung Die Lehrkraft hat sich in besonderem Maße bewährt voll bewährt bewährt noch bewährt nicht bewährt (Ort, Datum) (Unterschrift) Schulleiterin oder Schulleiter (Ort, Datum) (Unterschrift) Schulaufsicht Bestätigung Schulaufsicht
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