Antrag auf Zulassung/Einschreibung 1. Antragsseite zum Wintersemester 2015/2016 Unterschriebenen Antrag senden an: Universität Bremen -SfSPostfach 330 440 D- 28334 Bremen Bitte Fristen beachten! für ein Probestudium mit dem Abschluss vom Zentrum für Arbeit und Politik mit dem Abschluss der Einstufungsprüfung Ich beantrage die Zulassung/Einschreibung _______________ Matrikelnummer, wenn Sie bereits an der Universität Bremen immatrikuliert sind bzw. waren Angaben zur Person ______________________________________ Nachname _____________________________ Vorname __________________________________________ Geburtsname (falls abweichend vom Nachnamen) ____ . ____ . ________ Geburtsdatum _______________________________________________ Geburtsort weiblich männlich ___________________________ Staatsangehörigkeit Hauptwohnsitz lt. Meldegesetz Straße und Hausnummer sowie eventuell Zusatz zur Anschrift bzw. Staat bei Anschrift im Ausland ____________________________________________________________________________________ Straße und Hausnummer / ggf. zusätzlich c/o _______________ Postleitzahl ________________________________________________________ Ort / ggf. zusätzlich Staat bei Anschrift im Ausland _____________________________________ Telefonnummer __________________________________________ E-Mail Adresse Postanschrift – wenn nicht Hauptwohnsitz Straße und Hausnummer sowie eventuell Zusatz zur Anschrift bzw. Staat bei Anschrift im Ausland ____________________________________________________________________________________ Straße und Hausnummer / ggf. zusätzlich c/o _______________ Postleitzahl ________________________________________________________ Ort / ggf. zusätzlich Staat bei Anschrift im Ausland Folgende Nachweise sind dem Antrag als amtlich beglaubigte Kopie beizufügen: Für das Probestudium: Eine abgeschlossene Berufsausbildung und eine mindestens fünfjährige Erwerbstätigkeit bzw. entsprechende Ersatzzeiten (z. B. Wehr-, Zivildienst, Führung eines Familienhaushaltes mit mindestens drei Personen oder mindestens einer erziehungs- oder pflegebedürftigen Person, Arbeitslosigkeit max. ein Jahr), Lebenslauf Mit dem Abschluss vom Zentrum für Arbeit und Politik: Abschlusszeugnis Mit der Einstufungsprüfung: Zeugnis der Prüfung Unvollständige Anträge werden nicht bearbeitet; es erfolgt eine Rücksendung aller eingereichten Unterlagen. Antrag auf Zulassung/Einschreibung 2. Antragsseite zum Wintersemester 2015/2016 Studienwunsch : 1. Juristisches Staatsexamen Studienfach: ______________________________________________________________ 1-Fach-Bachelor / Vollfach-Bachelor Studienfach: ______________________________________________________________ Fachwissenschaftlicher Bachelor mit Profilbereich Profilfach: Komplementärfach: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Bachelor mit Lehramtsoption Gymnasium/Oberschule ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Lehramtsfach 1: Lehramtsfach 2: Bildungswissenschaften des Primar- und Elementarbereiches Unterrichtsfach 1: Unterrichtsfach 2: Ergänzungsfach: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Selbsttest (Selfassessment): (Bitte informieren Sie sich unter www.dbs.uni-bremen.de, ob für den gewünschten Studiengang ein Selbsttest erforderlich ist) Ich versichere, dass ich an dem Selbsttest für mein gewünschtes Studienfach teilgenommen habe. ja Erklärung 1. 2. 3. 4. Ich versichere an Eides statt, dass ich weder ein derzeitiges noch ein früheres Hochschulstudium verschwiegen habe. Ich versichere, dass alle Angaben dieses Antrages vollständig und richtig sind. Ich weiß, dass unwahre Angaben die Versagung oder die Rücknahme der Immatrikulation zur Folge haben können. Ich nehme hiermit zur Kenntnis, dass laut Bremischem Hochschulgesetz die Immatrikulation an der Universität Bremen versagt werden kann, wenn ich zugleich an einer anderen Hochschule immatrikuliert bin. . Ort Datum . Unterschrift (Vor- und Nachname) Der unterschriebene Antrag muss mit allen erforderlichen Unterlagen bis zum 15.07.2015 im SfS eingegangen sein. Eine Bestätigung über den Eingang Ihres Antrages an der Universität Bremen erhalten Sie, wenn Sie dem Antrag eine frankierte Postkarte mit Ihrer eigenen Adresse als Empfänger/in beilegen. Unvollständige Anträge werden nicht bearbeitet; es erfolgt eine Rücksendung aller eingereichten Unterlagen.
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