Antrag auf Einschreibung

Antrag auf Einschreibung
1. Antragsseite
zum Sommersemester 2016
 für ein Probestudium im Studiengang Bachelor Pflegewissenschaft
unterschriebenen Antrag
senden an:
Universität Bremen
-SfSPostfach 330 440
D- 28334 Bremen
Bitte Fristen beachten!
Ich beantrage die Einschreibung.
_______________ Matrikelnummer, wenn Sie bereits an der Universität Bremen immatrikuliert sind bzw. waren
Angaben zur Person
______________________________________
Nachname
_____________________________
Vorname
______________________________________________
Geburtsname (falls abweichend vom Nachnamen)
____ . ____ . ________
Geburtsdatum
_______________________________________________
Geburtsort
weiblich 
männlich 
_______________________________
Staatsangehörigkeit
Hauptwohnsitz lt. Meldegesetz
Straße und Hausnummer sowie eventuell Zusatz zur Anschrift bzw. Staat bei Anschrift im Ausland
____________________________________________________________________________________
Straße und Hausnummer / ggf. zusätzlich c/o
_______________
Postleitzahl
________________________________________________________
Ort / ggf. zusätzlich Staat bei Anschrift im Ausland
_____________________________________
Telefonnummer
__________________________________________
E-Mail Adresse
Postanschrift – wenn nicht Hauptwohnsitz
Straße und Hausnummer sowie eventuell Zusatz zur Anschrift bzw. Staat bei Anschrift im Ausland
____________________________________________________________________________________
Straße und Hausnummer / ggf. zusätzlich c/o
_______________
Postleitzahl
________________________________________________________
Ort / ggf. zusätzlich Staat bei Anschrift im Ausland
Folgende Unterlagen sind dem Antrag als amtlich beglaubigte Kopie beizufügen:
eine abgeschlossene Berufsausbildung und eine mindestens fünfjährige Erwerbstätigkeit bzw. entsprechende
Ersatzzeiten (z. B. Wehr-, Zivildienst, Führung eines Familienhaushaltes mit mindestens drei Personen oder
mindestens einer erziehungs- oder pflegebedürftigen Person, Arbeitslosigkeit max. ein Jahr)
Bitte beachten Sie die studiengangsspezifischen Voraussetzungen für Pflegewissenschaft, die nach
Bestehen des Probestudiums nachgewiesen werden müssen. Weitere Informationen finden Sie auf
www.studium.uni-bremen.de.
Unvollständige Anträge werden nicht bearbeitet; es erfolgt eine Rücksendung aller eingereichten Unterlagen.
Antrag auf Einschreibung
2. Antragsseite
zum Sommersemester 2016
 1-Fach-Bachelor / Vollfach-Bachelor
Studienfach:
Pflegewissenschaft
Erklärung
1. Ich versichere an Eides statt, dass ich weder ein derzeitiges noch ein früheres Hochschulstudium
verschwiegen habe.
2. Ich versichere, dass alle Angaben dieses Antrages vollständig und richtig sind.
3. Ich weiß, dass unwahre Angaben die Versagung oder die Rücknahme der Immatrikulation zur
Folge haben können.
4. Ich nehme hiermit zur Kenntnis, dass laut Bremischem Hochschulgesetz die Immatrikulation an
der Universität Bremen versagt werden kann, wenn ich zugleich an einer anderen Hochschule
immatrikuliert bin.
__________________ ____ . ____ . ________
Ort
Datum
____________________________________
Unterschrift (Vor- und Nachname)
Der unterschriebene Antrag muss mit allen erforderlichen Unterlagen
bis zum 15.01.2016
im Sekretariat für Studierende eingegangen sein.
Eine Bestätigung über den Eingang Ihres Antrages an der Universität Bremen erhalten Sie, wenn Sie dem Antrag eine
frankierte Postkarte mit Ihrer eigenen Adresse als Empfänger/in beilegen.
Unvollständige Anträge werden nicht bearbeitet; es erfolgt eine Rücksendung aller eingereichten Unterlagen.

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