Netzwerk Integration-Migrant/-innen in Leipzig e.V.
c/o Caritasverband Leipzig
Elsterstr. 15, 04109 Leipzig
Aufnahmeantrag
Hiermit stimme ich der Satzung zu und stelle den Antrag
auf Mitgliedschaft im Verein „Netzwerk Integration-Migrant-innen in Leipzig e. V“.
Als natürliche Person.
………………………………………………………………………………………………………
Name, Vorname
Anschrift:…………………………………………………………………………………………..
Tel.-Nr.:………………………………E-Mail:…………………………………………………….
Als juristische Person
Einrichtung…………………………………………………………………………………………
Anschrift:…………………………………………………………………………………………..
Tel.-Nr………………………………….E-Mail:………………………………………………….
Stempel:
Ort / Datum:
Unterschrift:……………………………………………..

Antrag

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Name der Praxis:

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