Antrag auf Zulassung bzw. Erteilung einer Abweichung / Ausnahme

Eingangsvermerk der Bauaufsichtsbehörde
An die Bauaufsichtsbehörde
Aktenzeichen
Antrag auf Zulassung bzw. Erteilung einer
Abweichung / Ausnahme / Befreiung
1.
Bezeichnung der Baumaßnahme
Baumaßnahme
Errichtung
Änderung
Nutzungsänderung
bei Nutzungsänderung
bisherige Nutzung
beabsichtigte Nutzung
Für die genannte Baumaßnahme wird die Zulassung einer Abweichung gem. § 66 NBauO bzw. die Erteilung einer Ausnahme
und/oder Befreiung beantragt.
BUS
2.
Bezeichnung der Abweichungen / Ausnahmen / Befreiungen
2.1
Abweichungen
Vorschriften (§§)
Abweichungen von
Umfang
2.2
Ausnahmen
Vorschriften (§§)
Abweichungen von
Umfang
© Land Niedersachsen - Zentrale Formularservicestelle
NBAUO-B32-NI-FL – Antrag auf Zulassung bzw. Erteilung einer Abweichung / Ausnahme / Befreiung
2.3
Befreiungen
Vorschriften (§§)
Abweichungen von
Umfang
3.
Bauherrin / Bauherr
(Wenn zutreffend) Bezeichnung Unternehmen (bei Gesellschaften bzw. juristischen Personen ist dann im Folgenden der Empfangsbevollmächtigte anzugeben)
Name Bauherr/in (Bei juristischen Personen: Empfangsbevollmächtige/r)
Titel
Vorname
Nachname
Straße
Postleitzahl
4.
Hausnummer
Ort
Telefon (freiwillige Angabe)
Fax (freiwillige Angabe)
E-Mail (freiwillige Angabe)
Baugrundstück
Gemeinde
Ortsteil
Straße
Gemarkung
Hausnummer
Flur
Flurstück: Zähler
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Flurstück: Nenner
5.
Entwurfsverfasserin/Entwurfsverfasser
Firmenname
Titel
Vorname
Straße
Nachname
Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefon (freiwillige Angabe)
Fax (freiwillige Angabe)
E-Mail (freiwillige Angabe)
bauvorlageberechtigt nach § 53 NBauO
§ 53 Abs. 3 NBauO nach
Nr. 1 Architektin / Architekt
Nr. 2 Entwurfsverfasser/in in Liste der Architektenkammer Nr.
Nr. 3 Entwurfsverfasser/in in Liste der Ingenieurkammer Nr.
Nr. 3 Entwurfsverfasser/in im Verzeichnis Nr.
---
eines anderen Bundeslandes
Nr. 4 öffentliche Bedienstete / öffentlicher Bediensteter
BUS
§ 53 Abs. 4 NBauO
Staat
§ 53 Abs. 5 NBauO Innenarchitektin / Innenarchitekt
§ 53 Abs. 6 NBauO
Handwerksmeisterin / Handwerksmeister
Technikerin / Techniker
§ 53 Abs. 7 NBauO
Staat
§ 53 Abs. 8 NBauO
Staat
NBAUO-B32-NI-FL – Antrag auf Zulassung bzw. Erteilung einer Abweichung / Ausnahme / Befreiung
© Land Niedersachsen - Zentrale Formularservicestelle
§ 53 Abs. 9 NBauO
Übergangsregelung (§ 86 Abs. 4 NBauO)
6.
Dem Antrag sind folgende Unterlagen beigefügt
Prüfvermerk von Behörde auszufüllen
Pläne und Bauzeichnungen
Auszug aus der amtlichen Karte mit Kennzeichnung des Baugrundstückes
(Maßstab 1 : 5 000)
Lageplan
(§ 7 BauVorlVO)
Bauzeichnungen - Grundrisse, Schnitte, Ansichten - (Maßstab 1 : 100)
(§ 8 BauVorlVO)
Erläuterung und Begründung
Erläuterung zu den Abweichungen / Ausnahmen / Befreiungen
(§ 66 Abs. 1 Satz 2 NBauO)
Begründung zu den Abweichungen / Ausnahmen / Befreiungen
(§ 66 Abs. 2 Satz 1 NBauO)
Datum, Unterschrift der Bauherrin / des Bauherrn
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