Eingangsvermerk der Gemeinde An die Bauaufsichtsbehörde Landkreis Heidekreis - Fachgruppe Bauen Harburger Straße 29614 2 Eingangsvermerk der Bauaufsichtsbehörde Soltau Über die Gemeinde Aktenzeichen Baubeginnanzeige gemäß § 76 Abs. 1 NBauO 1. Bezeichnung der Baumaßnahme Baumaßnahme Errichtung Änderung Nutzungsänderung bei Nutzungsänderung bisherige Nutzung NAVO beabsichtigte Nutzung 2. Bauherrin / Bauherr (Wenn zutreffend) Bezeichnung Unternehmen (bei Gesellschaften bzw. juristischen Personen ist dann im Folgenden der Empfangsbevollmächtigte anzugeben) Name Bauherr/in (Bei juristischen Personen: Empfangsbevollmächtige/r) Titel Vorname Nachname Straße Postleitzahl 3. Hausnummer Ort Baugrundstück Ortsteil Straße Hausnummer Gemarkung NBAUO-B17-NI-FL – Baubeginnanzeige gemäß § 79 Abs. 1 NBauO Fax (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) Gemeinde © FormLAB Gesellschaft für Prozessautomatisierung mbH Telefon (freiwillige Angabe) Flur Flurstück: Zähler Flurstück: Nenner 4. Anzeige auf Baubeginn 4.1 Die Bauaufsichtsbehörde kann verlangen, dass ihr für bestimmte Arbeiten die verantwortlichen Personen benannt werden (§ 52 Abs. 2 NBauO und § 76 Abs. 1 NBauO) 4.2 Mit den Bauarbeiten wurde am 4.3 Das Bauschild ist mit den erforderlichen Eintragungen versehen worden und wurde auf der Baustelle dauerhaft so angebracht, dass es von der öffentlichen Verkehrsfläche aus lesbar ist. 4.4 Nachfolgend (siehe Seite 2) teile ich die verantwortlichen Personen mit, die gemäß der Baugenehmigung zu benennen sind: Hinweis: begonnen. Die Anzeige ist nur gültig, wenn sie alle geforderten Angaben vollständig enthält. Blatt 1 von 2 5. Bauleiterin / Bauleiter Firmenname Titel Vorname Straße Postleitzahl 6. a) Nachname Hausnummer Ort Telefon (freiwillige Angabe) Fax (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) Gewerk Unternehmer für Firmenname Straße Postleitzahl b) Hausnummer Ort Telefon (freiwillige Angabe) Fax (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) Unternehmer für NAVO Firmenname Straße Postleitzahl c) Hausnummer Ort Telefon (freiwillige Angabe) Fax (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) Unternehmer für Firmenname Straße Postleitzahl d) Hausnummer Ort Telefon (freiwillige Angabe) Fax (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) Unternehmer für Firmenname NBAUO-B17-NI-FL – Baubeginnanzeige gemäß § 57 Abs. 5 NBauO © FormLAB Gesellschaft für Prozessautomatisierung mbH Straße Postleitzahl Hausnummer Ort Telefon (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) Datum, Unterschrift der Bauherrin/des Bauherrn bzw. Bevollmächtigten Blatt 2 von 2 Fax (freiwillige Angabe)