29.04.2015 Was tun, wenn doch etwas passiert… – richtiges Verhalten im Schadensfall Dr. Leopold-Michael Marzi Leiter der Rechtsabteilung des AKH Wien 68. Gesundheitspolitisches Forum 28.4.2015 Grundsatzfragen • • • Kann man Fehler und Schäden im Gesundheitswesen effektiv reduzieren? Wenn ja, wie? Wer soll damit beginnen? 1 29.04.2015 „We cannot change the human condition, but we can change the conditions under which humans work.“ James Reason Der typische Schadensfall passiert einem überdurchschnittlich guten Mitarbeiter in einem Risikofach an einem Freitag nach 14 Uhr in den Monaten Jänner, März oder Juli nach einem Kommunikationsfehler und einem nicht ausreichend kritischen Verhalten. Ergebnis der retrospektiven Schadensanalyse des AKH Wien 2 29.04.2015 Wer einen Schaden verursacht, ist noch lange kein Versager. Nicht alles, was schiefgeht, hat auch einen Schuldigen. 3 29.04.2015 Verschuldensformen und ihre Häufigkeit im Krankenhaus Vorsatz 0,0..% Grobe Fahrlässigkeit 0,4% Max. leichte Fahrlässigkeit 99,6% Personalrechtlicher Handlungsbedarf Vorsatz: Entlassung Grobe Fahrlässigkeit: Ermahnung Leichte Fahrlässigkeit: kein wirklicher Haandlungbedarf 4 29.04.2015 Das „2. Opfer“ (Albert Wu) Wer kümmert sich darum, wie es einem Schadensverursacher geht? Menschen im Gesundheitswesen fühlen sich schnell schuldig, wenn etwas schiefgeht. Warum ist das so? 5 29.04.2015 „Was andere gesund macht, darf uns nicht krank machen.“ (Leitbild des AKH Wien) Der Unterschied zwischen rauen und brutalen Arbeitswelten - ein Erklärungsversuch 6 29.04.2015 Raue Arbeitswelten fördern in hohem Maß Solidarität und Teambildung, da sonst der Arbeitserfolg gar nicht erreichbar wäre. Brutale Arbeitswelten sind mitunter nicht sichtbar 7 29.04.2015 These: Wird die Angst des Personals vor einem Schadensfall effektiv reduziert, jeder eingetretene Schadensfall aber suffizient abgearbeitet, steigen mittelfristig sowohl die Qualität der Leistung als auch die Arbeitszufriedenheit. Der „juristische Notfallkoffer“ Niederschwellig erreichbare rechtliche Unterstützung bei Schadensfällen im Wege der Telefonzentrale auch außerhalb der Bürozeiten, vor allem auch an Wochenenden. 8 29.04.2015 Seit November 2007 ist kein Fall, der im Wege des juristischen Notfallkoffers gemeldet wurde, medial berichtet worden. Sämtliche Fälle wurden im Falle einer Zahlung ohne ein Gerichtsverfahren beendet. Lösungsvorschlag für ein personalorientiertes Krankenhaus Sagen wir den Menschen gleich beim Arbeitsbeginn, was wir von ihnen erwarten und was sie von uns (vor allem in Extremsituationen) erwarten können. 9 29.04.2015 Da Krankenhäuser gefährliche Tätigkeiten ausüben, muss der Arbeitnehmerschutz in all seinen Facetten darauf Rücksicht nehmen. Dazu zählt ganz wesentlich der Schutz in kritischen Situationen, ganz besonders in einem Patientenschadensfall. Danke für Ihre Aufmerksamkeit! [email protected] 10