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Kap. 6.3.8
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Gemeinkostenkalkulation
Für die Leistungsbereiche Kardiologische Diagnostik/Therapie sowie übrige diagnostische/
therapeutische Bereiche ist die primäre Bezugsgröße für die fallbezogene Kostenverteilung die
Eingriffszeit (Zeitspanne des interventionellen Eingriffs, z.B. bei kardiologischen Interventionen die
Stich-Naht-Zeit) ohne Berücksichtigung von Rüstzeiten. Falls die Datenlage ein Vorgehen anhand der
Eingriffszeit in diesen Leistungsbereichen nicht zulässt, können die Kosten für die im Funktionsraum
erbrachten Leistungen auch auf der Grundlage eines im Krankenhaus üblichen Leistungskatalogs (z.B.
GOÄ, DKG-NT, Hauskatalog) verteilt werden. Im Leistungsbereich endoskopische
Diagnostik/Therapie ist als Bezugsgröße für die fallbezogene Kostenverteilung die Eingriffszeit
(Beginn–Ende Endoskopie) ohne Berücksichtigung von Rüstzeiten zu verwenden. Im
Leistungsbereich Radiologie dienen die anhand eines Leistungskatalogs erfassten Leistungspunkte als
Bezugsgröße der Kostenzurechnung.
Hinweis:

Im Leistungsbereich endoskopische Diagnostik/Therapie ist die für die Kalkulation zu
verwendende Eingriffszeit Beginn-Ende Endoskopie definiert als der Zeitraum zwischen dem
Zeitpunkt an dem das Endoskop in die der Untersuchung entsprechenden Körperöffnung des
Patienten eingeführt wird (erster Versuch der ersten erbrachten Leistung) und dem Zeitpunkt an
dem das Endoskop wieder aus der Körperöffnung des Patienten herausgezogen wird (letzte
erbrachte Leistung); Rüstzeiten werden nicht berücksichtigt. Erfolgt der endoskopische Eingriff
durch mehrere Personen ist jeweils die individuelle Tätigkeitszeit im oben definierten
Zeitfenster Beginn-Ende Endoskopie der am Eingriff beteiligten Personen (ggf. auch anteilig) zu
berücksichtigen. Für die Kalkulation ist die insgesamt für den endoskopischen Eingriff
angefallene Zeit der beteiligten Personen (ggf. anteilig) zu verwenden.

Wird neben der Tätigkeitszeit des ärztlichen Dienstes auch die Tätigkeitszeit des medizinischtechnischen bzw. Funktionsdienstes erfasst, sollten die Personalkosten medizinisch-technischer
Dienst und Funktionsdienst (Modul 8.3) nach dessen Tätigkeitszeit verrechnet werden; die
übrigen Module sollten nach der Tätigkeitszeit des ärztlichen Dienstes verrechnet werden.
Verrechnung der Personalkosten ärztlicher Dienst (Module 7.1, 8.1, 9.1, 11.1), Personalkosten
Pflegedienst (Modul 11.2), Personalkosten medizinisch-technischer Dienst und Funktionsdienst
(Module 7.3, 8.3, 9.3, 11.3), Sachkosten Arzneimittel (Module 7.4a, 8.4a, 9.4a, 11.4a), Sachkosten
übriger medizinischer Bedarf (Module 7.6a, 8.6a, 9.6a, 11.6a), Kosten der medizinischen
Infrastruktur (Module 7.7, 8.7, 9.7, 11.7) und Kosten der nicht medizinischen Infrastruktur
(Module 7.8, 8.8, 9.8, 11.8)
Die genannten Kostenarten werden im Leistungsbereich endoskopische Diagnostik/Therapie anhand
der Eingriffszeit, im Leistungsbereich Radiologie anhand der Leistungspunkte und in den
Leistungsbereichen kardiologische Diagnostik/Therapie sowie übrige diagnostische/ therapeutische
Bereiche anhand der Eingriffszeit oder der Punkte laut Leistungskatalog den einzelnen Fällen
zugeordnet. Eine Verteilung der Kosten auf Grundlage anderer Leistungsmerkmale ist nicht zulässig.
Die für die Kostenträgerrechnung benötigten Leistungs- und Kostendaten zeigt folgende Tabelle am
Beispiel der Personalkosten ärztlicher Dienst und der Sachkosten für übrigen medizinischen Bedarf
der Kostenstelle „Kardiologische Diagnostik/Therapie“:
Tabelle 1:
Benötigte
Daten
der
Kostenstelle
Kalkulationssatzes je Bezugsgröße
zur
Berechnung
des
Kardiol. Diag. u. Ther.
Gemeinkostenkalkulation
Personalkosten
ärztlicher Dienst
Sachkosten übriger
medizinischer Bedarf
Alternative 1
Eingriffszeit
Eingriffszeit
Alternative 2
Punkte lt.
Leistungskatalog
Punkte lt.
Leistungskatalog
Gesamtkosten
ärztlicher Dienst
Gesamtkosten übriger
medizinischer Bedarf
= Gesamtkosten/
Leistungsdaten
(Alt. 1 oder 2)
= Gesamtkosten/
Leistungsdaten
(Alt. 1 oder 2)
Leistungsdaten
(der Kostenstelle)
Kostendaten
(der Kostenstelle)
Kalkulationssatz
Erläuterungen
Eingriffszeit: Zeitspanne des intervent. Eingriffs ohne
Berücksichtigung von Rüstzeiten
Leistungskatalog: z.B. GOÄ, DKG-NT, Hauskatalog
Besonderheiten
Die kostenstellenbezogenen Daten umfassen die Gesamtkosten der Kostenartengruppe und das
Gesamtleistungsvolumen (hier: Eingriffszeiten oder Punkte lt. Leistungskatalog über alle
Behandlungsfälle) der Kostenstelle, bezogen auf das Datenjahr.
Als fallbezogene Leistungsdaten werden die Eingriffszeit bzw. die Leistungspunkte des Patienten
benötigt. Die erforderlichen Daten je Behandlungsfall zur Berechnung der Fallkosten zeigt Tabelle 39:
Tabelle 2:
Benötigte Daten je Behandlungsfall zur Berechnung der Fallkosten
Kardiol. Diag. u. Ther.
Gemeinkostenkalkulation
Personalkosten
ärztlicher Dienst
Sachkosten
übr. med. Bedarf
Alternative 1
Eingriffszeit
Eingriffszeit
Alternative 2
Punkte lt.
Leistungskatalog
Punkte lt.
Leistungskatalog
Kalkulationssatz
ärztlicher Dienst
Kalkulationssatz
übr. med. Bedarf
Leistungsdaten
(des Behandlungsfalls)
Kostendaten
(der Kostenstelle)
Je nach Leistungsspektrum werden in den Funktionsstellen entweder die Eingriffszeit oder Punkte lt.
Leistungskatalog als fallbezogene Leistungsdaten erhoben. Die kostenstellenbezogenen Daten
umfassen das Gesamtleistungsvolumen (hier: Eingriffszeiten oder Punktsumme über alle
Behandlungsfälle) der Kostenstelle und die Gesamtkosten der Kostenartengruppe, bezogen auf das
Datenjahr.
Personalkosten Pflegedienst (Module 7.2, 8.2, 9.2)
Diese Kosten des Pflegedienstes sind in der kardiologischen Diagnostik/ Therapie, der
endoskopischen Diagnostik/Therapie und der Radiologie nicht relevant.
Prüfung der Datengrundlage
Im Hinblick auf ein inhaltlich und formal plausibles Kalkulationsergebnis sollten im betrachteten
Leistungsbereich die nachfolgend aufgeführten Prüfungen und Abgleiche der Kalkulationsdaten
vorgenommen werden:
Leistungsdaten (der Kostenstelle)

Für jeden Fall, für den eine Leistung erbracht wurde, liegen Angaben zur Eingriffszeit oder
Punkte lt. Leistungskatalog vor.

Die erfasste Eingriffszeit bzw. die dokumentierten Punktmengen liegen in einem für die Art
der Leistung plausiblen Werte-Korridor.

Sofern die erbrachten Leistungen durch einen OPS-Kode beschrieben werden, ist dieser
insbesondere bei kardiologischen, endoskopischen und radiologischen Maßnahmen für den
Fall dokumentiert.
Kostendaten (der Kostenstelle)

Kosten für hier betrachtete extern bezogene Leistungen sind der dafür definierten
Kostenstellengruppe
(kardiologische
Diagnostik/
Therapie,
endoskopische
Diagnostik/Therapie, übrige diagnostische und therapeutische Bereiche) zugeordnet.

Die Kostenstellenkosten sind um Kosten bereinigt, die in besonderen Kostenmodulen
auszuweisen sind (Kosten für Blutprodukte [Modul 10.4b], Transplantatkosten für
Knochenmarktransplantation/Stammzelltransfusion [Modul 10.5]).
Anlage 5:
Anlage 5
Übersicht
Personalkosten
ärztlicher
Dienst
Personalkosten
Pflegedienst
1
2
über die für die Kostenträgerrechnung
Kosten- und Leistungsdaten
Personalkosten med.techn. Dienst/
Funktionsdienst
3
Sachkosten Arzneimittel
4a
4b1
Sachkosten
Implantate/
Transplantate
51
Sachkosten übriger
medizinischer Bedarf
benötigten
Personal- und
Sachkosten
med.
Infrastruktur
Personal- und
Sachkosten
nicht med.
Infrastruktur
6a
6b1
7
8
nicht relevant
PPR-Minuten2
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Pflegetage
Pflegetage
Normalstation
1
Pflegetage
PPR-Minuten2
Pflegetage
PPR-Minuten2
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Intensivstation
2
Gewichtete
Intensivstunden
Gewichtete
Intensivstunden
Gewichtete
Intensivstunden
Gewichtete
Intensivstunden
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Gewichtete
Intensivstunden
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Intensivstunden
Intensivstunden
Dialyseabteilung
3
Gewichtete
Dialysen3
Gewichtete
Dialysen3
Gewichtete
Dialysen3
Gewichtete
Dialysen3
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
nicht relevant
Gewichtete
Dialysen3
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Gewichtete
Dialysen3
Gewichtete
Dialysen3
OP-Bereich
4
Schnitt-Naht-Zeit
mit GZF und
Rüstzeit 4
nicht relevant
Schnitt-NahtZeit/HLM-Zeit
mit GZF5 und
Rüstzeit 4
Schnitt-Naht-Zeit
mit Rüstzeit 4
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Schnitt-Naht-Zeit
mit Rüstzeit 4
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Anästhesie
5
Anästhesiologiezeit und
GZF6
nicht relevant
Anästhesiologiezeit
Anästhesiologiezeit
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
nicht relevant
Anästhesiologiezeit
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Anästhesiologiezeit
Anästhesiologiezeit
Kreißsaal
6
Aufenthaltszeit
Patientin im
Kreißsaal
nicht relevant
Aufenthaltszeit
Patientin im
Kreißsaal
Aufenthaltszeit
Patientin im
Kreißsaal
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
nicht relevant
Aufenthaltszeit
Patientin im
Kreißsaal
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Aufenthaltszeit
Patientin im
Kreißsaal
Aufenthaltszeit
Patientin im
Kreißsaal
Kardiologische
Diagnostik/
Therapie
1. Eingriffszeit
1. Eingriffszeit
nicht relevant
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
1. Eingriffszeit
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
1. Eingriffszeit
7
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
Endoskopische
Diagnostik/
Therapie
8
Eingriffszeit 7
nicht relevant
Eingriffszeit 7
Eingriffszeit 7
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Eingriffszeit 7
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Eingriffszeit 7
Eingriffszeit 7
Radiologie
9
Punkte lt.
Leistungskatalog
nicht relevant
Punkte lt.
Leistungskatalog
Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Punkte lt.
Leistungskatalog
Punkte lt.
Leistungskatalog
Laboratorien
10
Punkte lt.
Leistungskatalog
nicht relevant
Punkte lt.
Leistungskatalog
Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung8
Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Punkte lt.
Leistungskatalog
Punkte lt.
Leistungskatalog
Übrige
diagnost. und
therapeut.
Bereiche
1. Eingriffszeit
1. Eingriffszeit
1. Eingriffszeit
1. Eingriffszeit
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
1. Eingriffszeit
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
1. Eingriffszeit
11
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
1. Eingriffszeit
1. Eingriffszeit
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
1. Eingriffszeit
2. Punkte lt.
Leistungskatalog
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Ist-Verbrauch
Einzelkostenzuordnung
Schnitt-Naht-Zeit Schnitt-Naht-Zeit
mit Rüstzeit 4
mit Rüstzeit 4
1) Bewertung der Einzelkosten über Anschaffungspreise bzw. Durchschnittspreise
2) Neben der PPR sind ähnliche sachgerechte Systeme zugelassen
3) Gewichtete Dialysen nach Dialysearten
4) Hausindividuelle Standards der Rüstzeiten können gebildet werden
5) In der Regel GZF 2 (bei HLM GZF 1)
6) GZF ist standardisiert 1,0; in medizinisch begründeten Ausnahmefällen auch höher
7) Kostenstellen, die keine gastroenterologisch-endoskopischen Leistungen erbringen, können in Absprache mit
dem InEK übergangsweise weiterhin „Punkte lt. Leistungskatalog“ verwenden
8) Nur für Transplantatkosten bei Knochenmarktransplantation/Stammzelltransfusion

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