N. BOETTCHER IMMOBILIEN Gewerberäumebewerbung/Selbstauskunft Ich/wir bewerbe/n mich/uns um die Gewerberäume im Hause ......................................................................................... Stockwerk .................. Nettokaltmiete zzt. ............................. Euro zzgl. Nebenkosten Ich bin/wir sind bereit, die Gewerberäume ab Gewünschte Vertragslaufzeit/Optionen ................................................ zu mieten. ...................................................................................................... Ich/wir beabsichtige/n folgendes Gewerbe in den Räumen auszuüben: ............................................. www.Komm-in-Kiez.com Tel (033203) 7 02 55 Fax (033203) 7 02 59 [email protected] Ihre Angaben sind ausschließlich zur Weiterleitung und zur Prüfung durch den Vermieter bzw. dessen Bevollmächtigten/Hausverwaltung bestimmt. Ihre Angaben sind freiwillig. Die vorliegenden Fragen und Aufstellungen können Ihnen bei der Bewerbung als Formulierungshilfe dienen. Sind jemals Zwangsvollstreckungsmaßnahmen (z.B. Abgabe einer eidesstattlichen Versicherung, (Lohn-)Pfändungen oder Räumungsklagen) gegen Sie eingeleitet worden? ja nein Ist oder war ein Strafverfahren wegen Eigentums- oder Vermögensdelikten gegen Sie anhängig? ja nein Mietinteressent/in 1 Mietinteressent/in 2 Mietinteressent/in 3 Familienname Vorname(n) Geburtsdatum aktuelle Anschrift Telefon sind Sie EU-Bürger ? ja nein ja ja nein nein privat, Festnetz mobil geschäftlich E-Mail-Adresse ausgeübter Beruf Arbeitgeber beschäftigt seit: Sonstige Einkünfte Nettoeinkommen (Euro/Monat) Art d. Einkünfte Euro/Monat jetziger Vermieter (Anschrift/ Telefon) Bestehen Mietrückstände aus jetzigem oder früheren Mietverhältnissen? ja nein Ich/wir versichere/versichern ausdrücklich die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Mit einer Auskunftseinholung über mich/ uns durch den Vermieter beim Vorvermieter bin ich/ sind wir einverstanden und sehe/n die vorgeschriebene Benachrichtigung nach §26 Bundesdatenschutzgesetz hiermit als erfüllt an. Der Verwender dieser Selbstauskunft erklärt, dass er die o.g. Angaben des Mietinteressenten streng vertraulich behandeln und die Bestimmungen des Datenschutzgesetzes zum Schutz personenbezogener Daten beachten wird. ..............................., den ............................ ..................................................................................................................................... (Unterschrift des/ der Bewerber/s)
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