Mieterselbstauskunft - Jens

Mieterselbstauskunft
Mietobjekt (Wohnung): Straße :
________________________
Mietbeginn:________________________
PLZ Ort: ________________________________
Anzahl der Personen:_______
Ich/Wir sind davon unterrichtet, dass der Vermieter den Abschluss eines Mietvertrages unter anderem davon abhängig
macht, dass ich/wir ihn über meine/unsere persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse informiere(n). Ich/Wir erteile(n)
folgende Selbstauskunft:
1.
Mietinteressent 1 :
Name:
___________________________________
Vorname:
___________________________________
Strasse Nr.
___________________________________
PLZ Ort:
___________________________________
Geb.datum:
___________________________________
PA-Nr.:
___________________________________
Telefon:
___________________________________
Email:
Beruf:
___________________________________
Arbeitgeber:
___________________________________
Nettoeinkommen: ________________________Euro mtl.
2. Mietinteressent 2 (Ehegatte/Partner/Mitmieter)
Name:
___________________________________
Vorname:
__________________________________
Strasse:
___________________________________
PLZ Ort:
__________________________________
Geb.datum: ___________________________________
PA-Nr.:
__________________________________
Telefon:
Fax:
__________________________________
___________________________________
Beruf:
___________________________________
Selbstständig
als:
___________________________________
Arbeitgeber:
Nettoeinkommen: _______________________Euro mtl.
2.
Namen der weiteren zum Haushalt gehörenden meldepflichtigen Personen mit Geburtsdatum:
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Weitere Personen auf der Rückseite
3. Haustiere ja/nein, wenn ja welche Art und wie viele?
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Ich /Wir versichere(n), die vorstehenden Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht zu haben und dass ich/wir in
den letzten fünf Jahren keine Schwierigkeiten in finanziellen Bereichen (z.B. Verbraucherinsolvenzverfahren,
Gehaltspfändungen, Abgabe der eidesstattlichen Versicherung, Haftbefehl zur Erzwingung der eidesstattlichen Versicherung)
ausgesetzt gewesen bin/sind und dass derzeit keinerlei Zwangsmaßnahmen in finanziellen Bereichen gegen mich/uns anhängig
sind.
Die Miete soll bei Abschluss eines Mietvertrages abgebucht werden wie folgt:
BIC :
_________________
Kontoinhaber:
IBAN : _______________________________________
_____________________________________
Bank: _____________________________________
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Ort/Datum
Unterschrift Mietinteressent1
Unterschrift Mietinteressent 2
Der Vermieter bzw. sein bevollmächtigter Vertreter versichert, dass diese Auskunft streng vertraulich behandelt wird.
Jens-Uwe Bahr Immobilien und Hausverwaltungen, Kieler Str.2,24534 Neumünster,Tel.04321-49190,Fax.04321-491919

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