Anleitung hygienischer Verbandwechsel BEI SEKUNDÄR HEILENDEN WUNDEN Ablauf eines Verbandwechsels bei sekundär heilenden Wunden VORBEREITUNG DES VERBANDWECHSELS Mund-Nasen-Schutz und Einmal-Schürze gemäss hausinternen Richtlinien GUT ZU WISSEN: 1 Patient zur Vorgehensweise des Verbandwechsels informieren; Schmerzmedikation bedenken / Wirkeintritt berücksichtigen 2 3 Arbeitsfläche desinfizieren (Einmalhandschuhe); ggf. sterile, flüssigkeitsundurchl. Abdeckung der Arbeitsfläche Hygienische Händedesinfektion Fordern Sie unser Übersichts-Poster Hygienische Händedesinfektion an gemäss EN 1500 4 Vorbereiten der notwendigen Materialien auf einer sauberen Unterlage 5 Patient in schmerzfreie Liege- / Sitzposition bringen; die Wunde muss gut zugänglich sein; für gute Beleuchtung sorgen 6 Langes Haar zurückbinden; kurzärmelige Kleidung und Mund-Nasen-Schutz tragen 7 Anlegen einer flüssigkeitsdichten Einmal-Schürze; Hygienische Händedesinfektion; Einmalhandschuhe anlegen UMGANG MIT DEM VERBAND UND DER WUNDE 8 Vorsichtiges Entfernen des aufliegenden Wundverbands 9 10 No-Touch-Technik: Wundfüller Inspektion des Wundverbands mit steriler Pinzette oder auf Farbe, Geruch, Exsudatsterilen Handschuhen entfernen menge; evtl. Wundabstrich 11 12 13 14 Einmalmaterialien / Abfall direkt in einem flüssigkeitsdichten Müllbeutel entsorgen Verletzungsgefährliche Materia- Wiederaufbereitbare Instrumen- Hygienische Händedesinfektion; lien in einem bruchfesten, ver- te unmittelbar nach Gebrauch in Handschuhwechsel schliessbaren Behälter entsorgen Instrumentenwanne deponieren WUNDREINIGUNG JE NACH WUNDSITUATION 16 17 Wundreinigung der Wundsituation angepasst; Herstellerangaben beachten Gründliche Reinigung der Wunde mit ausreichend Wundspüllösung; pro Wischvorgang eine sterile Kompresse / einen sterilen Tupfer verwenden Spülung tiefer Wunden mittels Handschuhwechsel; steriler Knopfsonde / Spülkatheter hygienische Händedesinfektion Beispielhafte Produkte aus dem B. Braun Sortiment ▼ 15 Befeuchtung, Reinigung Wundfüller 18 Wundfüller 19 (nicht mit privatem Handy!) 20 Inspektion der Wunde; Wunddokumentation; ggf. Fotografie der Wunde Ggf. Wundrand- / Wundumgebungsschutz mit sterilen Barrier Film Applikatoren Wundauflage Wundauflage 21 Prontosan® Wundspüllösung, Prontosan® Wound Gel und Prontosan® Wound Gel X mit Polihexanid und Betain Anlegen des neuen Verbands Askina® Sorb – Calciumalginat mit CMC (Einbringen mittels steriler Pinzette) Askina® Calgitrol® Paste Silberalginat aus der Tube mit ionischem Silber Askina® DresSil Border – Schaumstoffwundauflage mit Silikonhaftbasis Askina® Foam – nicht haftende Schaumstoffwundauflage ABSCHLUSS die Wunde darf niemals mit blossen Händen berührt werden (No-Touch-Technik) korrekte Händedesinfektion immer durchführen keinen Schmuck (z. B. Ringe oder Uhr) tragen bei einer Besiedelung der Wunde mit resistenten Bakterien ist spezielle Schutzkleidung zu tragen koordiniertes Vorgehen, Schulung für alle an der Behandlung beteiligten Personen alle Wunden sind stets mit der gleichen hygienischen Sorgfalt zu behandeln wie aseptische Wunden der Verbandwechsel sollte bei grösseren Wunden von zwei Personen (durchführende / assistierende Person) vorgenommen werden, um das Risiko einer Umgebungskontamination zu reduzieren vorbereiten des benötigten Materials auf der Arbeitsfläche / Verbandwagen: unsteriles Material patientennah steriles Material patientenfern die Pflegekraft arbeitet mit unsterilen Handschuhen und sterilen Instrumenten oder sterilen Handschuhen an der Wunde Fenster und Türen nach Möglichkeit geschlossen halten und Durchzug vermeiden, keine sonstigen Tätigkeiten im Zimmer durchführen. Sterilverpackung auf Ablaufdatum und Unversehrtheit prüfen und erst unmittelbar vor Gebrauch öffnen Piktogramm-Bedeutung für Medizinprodukte vor Nässe / Feuchtigkeit schützen ohne direkte Sonneneinstrahlung aufbewahren Temperaturbegrenzung Sterilisation durch Bestrahlung 22 23 24 25 26 Einmalmaterialien / Abfall entsorgen; alle patientennahen Flächen desinfizieren Einmalhandschuhe sowie Schutzkleidung ausziehen und entsorgen Zusätzlich angeordnete Massnahmen durchführen, z. B. Hautpflege und Anlegen eines Kompressionsverbands Hygienische Händedesinfektion Dokumentation des Verbandwechsels nur Einmalgebrauch Chargennummer Die Abstände der Verbandwechsel sollten den Erfordernissen der Wunde und den Bedürfnissen und Zielen des Patienten angepasst werden Bestellnummer Achtung: Gebrauchsanweisung beachten verwendbar bis: Jahr und Monat Hersteller nicht verwenden, wenn die Verpackung beschädigt ist Heute gibt es eine Vielzahl von modernen Wundauflagen. Aber welche Wundauflage ist die Richtige? Mit nur fünf B. Braun Produkten können Sie 90 % aller chronischen Wunden behandeln. WIR ERSTELLEN FÜR SIE ein übersichtliches Wundkonzept, welches auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist praktische Tipps und Tricks für die richtige Wundbehandlung eine intensive Schulung für Ihre Mitarbeitenden B. BRAUN WUNDKONZEPT Wundbeschreibung Exsudatmenge Therapeutisches Ziel Massnahme Materialgruppe B. Braun Produkt Wundreinigung / Débridement Hydrierung Hydrogel Prontosan® Wound Gel X Prontosan® Wound Gel Wundreinigung feuchtes Wundmilieu herstellen /erhalten Alginat / CMC Schaumstoff Askina® Sorb Askina® Foam / Askina® Heel Haben wir Ihr Interesse geweckt? Bei jedem Verbandwechsel: Wundreinigung mit Prontosan® Wundspüllösung ● ● schwarz, nekrotisch, trocken, Fibrin belegt gering ■ ■ ● ● feucht, Fibrin belegt, evtl. mit Granulationsinseln mittel bis hoch ■ ■ ■ ● ● granulierend mittel ■ ■ epithelisierend trocken ■ Nekrose und Fibrinbelag entfernen. Ausnahme pAVK! Infektion vorbeugen Fibrinbelag entfernen Exsudatmanagement Granulation schützen Exsudatmanagement Förderung der Granulation Schutz des Epithelgewebes ■ ■ ■ ■ Bei Bedarf: Superabsorber (bei sehr viel Exsudat) Askina® Absorb+ Schaumstoff mit Silikon: bei schmerzhaften Wunden ohne Silikon: für Wunden mit mässig bis starkem Exsudat mit Silikon: Askina® DresSil Border oder Askina® DresSil ohne Silikon: Askina® Foam Schutz vor mechanischen Einflüssen Folienverband Askina® Derm Hautschutz vor aggressiven Körperflüssigkeiten, Klebstoffen und Reibungen Hautschutz Askina® Barrier Film Foam Swabs Crème nur dünn auftragen Hautschutz Askina® Barrier Cream Silber Askina® Calgitrol® Ag (Schaumstoffauflage): für grosse, oberflächige Wunden Wundreinigung feuchtes Wundmilieu erhalten ■ Schutz des Granulationsgewebes und der Wundumgebung ■ ■ ■ Unser Sales Support steht Ihnen gerne zur Verfügung Hospital Market: Tel. 0848 83 00 44 [email protected] Bei Bedarf: Schutz der Wundumgebung und des Wundrands ● ● intakte Risiko-Haut bei sensibler, fragiler oder trockener Haut kein Exsudat kein Exsudat ■ ■ Schutz des Wundrands Vorbeugung gegen Hautschädigungen durch Reibung oder Feuchtigkeit Zum Schutz der intakten Wundumgebung. Zur Prophylaxe gegen Hautreizung, die durch Kleber oder Verbände verursacht werden ■ ■ ■ Out Patient Market: Tel. 0848 83 00 33 [email protected] infiziert mittel ■ Entzündungszeichen + bis hoch ➡ Fieber ➡ Geruch ➡ zunehmende Exsudatmenge ➡ verzögerte Wundheilung ■ ■ ■ Bakterienlast reduzieren Exsudatmanagement Geruchskontrolle Wundreinigung / -antiseptik Keimabtötung Geruchsminimierung ➡Arzt konsultieren ■ ■ ■ Askina® Calgitrol® Paste: für kleinere, tiefe Wunden OP1929_02.2016 Bei Bedarf: Einsatz von Silber bei infizierten Wunden ● Beispiel Wundkonzept A4 Quellen S1 Leitlinie chronische und sekundär heilende Wunden - Hygieneanforderung, erstellt durch: Interdisziplinärer Expertenkonsenz im Arbeitskreis Krankenhaus und Praxishygiene der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften), 01/2014 Anwendungsbeispiele: Die Anforderungen der Krankenhaushygiene an Wundverband und Verbandwechsel, Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene (DGKH) ISSN 2196-5226 (A. Kramer, B. Chergui) Infektionsprävention in Heimen, Empfehlung der Komission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut (RKI) 2005, Kapitel 6.4.1 Wundverbände belegte Wunde diabetisches Fuss-Syndrom B. Braun Medical AG | Hospital & Out Patient Market | Seesatz 17 | 6204 Sempach | www.bbraun.ch trockene Wunde AC2329_02.2016 Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden, deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege DNQP
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