Ferienbetreuung Sommerferien 2015 Verbindliche Anmeldung Hiermit melde ich mein Kind / meine Kinder verbindlich zur Ferienbetreuung 2015 an: Name des Kindes (1. Kind): ……………………………………………………………. Name des Kindes (2. Kind): ……………………………………………………………. Name des Kindes (3. Kind): ……………………………………………………………. Name der Eltern: ……………………………………………………………. Anschrift: ……………………………………………………………. Telefon: ……………………………………………………………. Zeitraum der Ferienbetreuung (bitte auswählen): O 03. August 2015 bis 07. August 2015 (1. Ferienwoche) O 10. August 2015 bis 14. August 2015 (2. Ferienwoche) O 17. August 2015 bis 21. August 2015 (3. Ferienwoche) O 31. August 2015 bis 04. September 2015 (5. Ferienwoche) O 07. September 2015 bis 11. September 2015 (6. Ferienwoche) Die Kosten für die Ferienbetreuung dürfen zum 01. August 2015 abgebucht werden: - für das 1. Kind - für jedes weitere Kind - für das 1. Kind 7.30 Uhr – 13.00 Uhr 75,00 € pro betreute Woche 7.30 Uhr – 13.00 Uhr 40,00 € pro betreute Woche 7.30 Uhr – 16.00 Uhr bzw. 17.00 Uhr 110,00 € pro betreute Woche - für jedes weitere Kind 7.30 Uhr – 16.00 Uhr bzw. 17.00 Uhr (nur 5. und 6. Ferienwoche) 60,00 € pro betreute Woche (nur 5. und 6. Ferienwoche) Datum ............................................. Unterschrift ............................................................. _____________________________________________________________________________ Abbuchungsermächtigung Hiermit erteile ich die Abbuchungsermächtigung für die Ferienbetreuung pro Woche und Kind die oben angegebenen Beträge von meinem Konto im Voraus zum 01. August 2015 abzubuchen. IBAN: ....................................................... BIC: ....................................................... Name Kontoinhaber: ....................................................... Datum ........................... Unterschrift Kontoinhaber .......................................................
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