Name Vorname Telefon dienstlich/E-Mail dienstlich Behörde Dienststelle/Lehrstuhl/Projekt Universität Bayreuth 1) einscannen und per E-Mail an: Anmeldeschluss: [email protected] 1. April 2016 oder 2) per Hauspost an Familiengerechte Hochschule im Hause oder 3) persönlich vorbei bringen in Gebäude B3, Raum 23 Ferienspaß am Campus des Bayreuther Behördennetzwerkes Natur erleben sich viel bewegen kreativ sein vom 01.08.2016 bis 26.08.2016 Anmeldung Ihre Anmeldung ist bindend. Bei Rücktritt werden 20,- Euro des Elternbeitrages einbehalten! Verbindliche Anmeldung für meine Tochter/meinen Sohn Name Vorname Wohnort, Straße Geburtsdatum Betreuungszeitraum (Elternbeitrag: 50,- € pro Woche, 30,- € für Geschwisterkinder) Ferienwoche Thema Zeitraum 1. Ferienwoche Europareise 01.08. – 05.08.2016 2. Ferienwoche Unsere fünf Sinne 08.08. – 12.08.2016 3. Ferienwoche Wenn ich groß bin, werde ich… 15.08. – 19.08.2016 4. Ferienwoche Reise zu den Sternen 22.08. – 26.08.2016 Essen (20,- € pro Woche und Kind) Das Mittagessen kann nur wochenweise gebucht werden! 13_603.2 Mein Kind nimmt am Mittagessen teil ja nein Informationen zum Kind Private Haftpflichtversicherung ja nein Während des Besuchs der Ferienbetreuung sind die Kinder über den Gemeindeunfallversicherungsverband versichert. Bestehen Allergien? ja nein ja nein ja nein wenn ja, welche: Bestehen Lebensmittelunverträglichkeiten? wenn ja, welche: Müssen während der Betreuungszeit Medikamente eingenommen werden? wenn ja, welche? wann? Name/Telefon des Hausarztes Krankenkasse Erklärung zur Abholung des Kindes Mein Kind wird abgeholt Folgende Personen sind außer den Eltern bzw. Personensorgeberechtigten zur Abholung berechtigt: Name, Vorname Telefon/Mobil Mein Kind darf selbstständig nach Hause gehen Grundlage ist die schriftliche Mitteilung der Eltern, wann genau (Uhrzeit) Ihr Kind die Ferieneinrichtung selbständig verlassen darf. Fotofreigabeerklärung Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind fotografiert wird und die Fotos ausschließlich für Intranet, Beschäftigtenzeitung und Fotobücher verwendet werden: ja nein Eltern bzw. Erziehungssorgeberechtigte - Erreichbarkeit Name, Vorname Telefon dienstlich Telefon privat Mobil Ich/wir sind darüber in Kenntnis gesetzt, dass der Arbeitgeberbeitrag der UBT für die Beschäftigten mit schulpflichtigen Kindern als geldwerter Vorteil das steuerpflichtige Bruttoeinkommen erhöht. Ort, Datum Unterschrift der Eltern bzw. des/der Erziehungssorgeberechtigten
© Copyright 2024 ExpyDoc
