Anmeldevordruck Sommerferien 2016 PDF

Anmeldebogen für die Ferienbetreuung
in den Sommerferien 2016
Verbindliche Anmeldung zur Ferienfreizeit Monschau
für Schülerinnen und Schüler der Klassen 1 bis 4
sowie für Kinder, die im August 2016 eingeschult werden
[Zutreffendes bitte ankreuzen]
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Mein/e / unser/e Kind/er soll/en an der Ferienbetreuung in Monschau
teilnehmen:
Name Kind 1
Vorname
Geb.Datum
Name Kind 2
Vorname
Geb.Datum
Name Kind 3
Vorname
Geb.Datum
Anschrift
Besonderheiten (Medikamente / Allergien etc.)
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Mein Kind/meine Kinder besucht/besuchen die Klasse/n .............,
der Grundschule / der weiterf. Schule
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und ist in der Nachmittagsbetreuung der Offenen Ganztagsgrundschule angemeldet.
Name des/der Sorgeberechtigten:
Name
Vorname
Anschrift
Telefon-Nr./Notfallnummer
Handy-Nr.
E-Mail-Adresse
Hiermit melde ich mein Kind / meine Kinder verbindlich für folgenden Termin an:
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2. Ferienwoche:
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Betreuung mit Frühstück und Mittagessen
Betreuung mit Mittagessen (ohne Frühstück)
3. Ferienwoche:
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18. - 22.07.2016
25. - 29.07.2016
Betreuung mit Frühstück und Mittagessen
Betreuung mit Mittagessen (ohne Frühstück)
4. Ferienwoche:
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01. - 05.08.2016
Betreuung mit Frühstück und Mittagessen
Betreuung mit Mittagessen (ohne Frühstück)
(Hinweis: Ein Nachbuchen des Frühstückes während der Ferienbetreuung ist nicht möglich!)
Bemerkungen
WICHTIG:
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Die Presse wird voraussichtlich über diese Ferienbetreuung im
Lokalteil berichten und ggfls. Fotos veröffentlichen.
Ich bin nicht damit einverstanden, dass mein Kind auf einem Foto in der
Zeitung erscheint.
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Ort, Datum
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Unterschrift
Rückgabe bis spätestens 10.06.2016 an: Förderverein Ferienfreizeit Monschau e. V.
Laufenstr. 84
52156 Monschau