im folgenden SWN genannt und vertreten durch den Geschäftsführer, Herrn Holger Ludwig Auftrag zur Lieferung elektrischer Energie für den Eigenverbrauch im Haushalt Kundennummer: 1. Kunde / Kontaktdaten / Lieferstelle Herr Frau Herr Frau Vorname / Name Geburtsdatum (freiwillig) Vorname/Name Geburtsdatum (freiwillig) Stadtwerke Niesky GmbH Straße / Hausnummer PLZ / Ort Netzbetreiber Zählernummer oder Zählpunkt Telefon / Fax (freiwillig) E-Mail (freiwillig) Abweichende Rechnungsanschrift (nur auszufüllen, wenn Lieferstelle und Rechnungsanschrift nicht identisch) Der Kunde ist damit einverstanden, über die zuvor genannte E-Mail-Adresse vom Lieferanten rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung, Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z.B. Mitteilungen über den Vertrags- oder Lieferbeginn, etc.) zu erhalten. 2. Bisheriger Strombezug Neueinzug Zählerstand bei Neueinzug Erwarteter Verbrauch / Personenzahl Lieferantenwechsel Bisheriger Lieferant / Tarif Kündigungsfrist/ nächster Kündigungstermin bisherige Kundennummer Vorjahresverbrauch Tarifwechsel (Sie sind bereits Kunde der SWN und möchten Ihren Tarif wechseln) 3. Preise und eingeschränkte Preisgarantie / Tarifwahl Der Kunde verpflichtet sich mit diesem Auftrag zur Abnahme seines gesamten Bedarfs an elektrischer Energie an oben genannter Lieferstelle und zur Zahlung des Entgelts gemäß beigefügtem Preisblatt Privatkunden Sondertarife Strom im Netz SWN bzw. Sondertarife Strom für Haushalt und Gewerbe im Netz SWN. Der Inhalt einer etwaigen eingeschränkten Preisgarantie ergibt sich ebenfalls aus dem Preisblatt. Tarifwahl SWN City 2000 spezial SWN City 2000 comfort SWN City 2000 Aqua Haushalt Best 2015 Option Eissport Die Mehrkosten der Option Eissport betragen 1,0 ct/kWh netto. Ja, ich möchte mit meiner Tarifwahl die Sanierung des Eisstadions in Niesky fördern. 4. Lieferbeginn / Wertersatz bei Widerruf Gewünschter Lieferbeginn (maßgeblich ist die Auftragsbestätigung des Lieferanten nach Ziff.1 AGB): Nächstmöglicher Zeitpunkt Für den Fall, dass die Belieferung innerhalb von 14 Tagen ab Vertragsschluss aufgenommen werden kann, erkläre ich im Hinblick auf mein Widerrufsrecht nach Maßgabe von Ziffer 9 zusätzlich: Ich verlange ausdrücklich, dass die Energielieferung – soweit möglich – auch beginnen soll, wenn der Lieferbeginn innerhalb von 14 Tagen nach Vertragsschluss – also vor Ablauf der Widerrufsfrist – liegt. Für den Fall, dass ich mein Widerrufsrecht ausübe, schulde ich dem Lieferanten für die ab Vertragsschluss bis zum Widerruf gelieferte Energie gemäß § 357 Abs. 8 BGB einen angemessenen Betrag als Wertersatz. zum (Bei Neueinzug bitte Einzugs-/Übernahmedatum eintragen) (abhängig vom Zeitpunkt der Auftragserteilung) 5. Laufzeit / Kündigung Der Vertrag hat eine Erstlaufzeit ab dem Zeitpunkt des tatsächlichen Lieferbeginns bis – je nach gewähltem Tarif zum 31.12.2015 (Tarife „SWN City 2000 spezial“, „SWN City 2000 comfort“ und „SWN City 2000 Aqua“) bzw. 31.12.2016 (Tarif „Haushalt Best 2015“). Der Vertrag verlängert sich um jeweils ein Jahr, sofern er nicht von einer Partei mit einer Frist von sechs Wochen vor Ablauf gekündigt wird. Besondere Kündigungsrechte (nach Gesetz oder AGB) bleiben unberührt. Die Kündigung bedarf der Textform. 1/2 Bitte Rückseite beachten 6. Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen Ergänzend finden die beigefügten „Allgemeine Geschäftsbedingungen der Stadtwerke Niesky GmbH für die Lieferung elektrischer Energie in Sonderprodukten – Haushalt“ (AGB) Anwendung. Der Kunde bestätigt mit seiner Unterschrift den Erhalt und die Kenntnisnahme der beigefügten AGB. X Ort / Datum Unterschrift Kunde (Bei mehreren Vertragspartnern bitte alle unterschreiben) 7. Vollmacht Der Kunde bevollmächtigt die SWN zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller Erklärungen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des Stromversorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages, der Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten sowie den Abschluss der für eine Belieferung notwendigen Verträge mit dem Netzbetreiber soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Kündigung etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs und/oder der Messung. Soweit und solange für den Kunden ein Dritter nach § 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung zuständig ist, bevollmächtigt der Kunde die SWN auch zur Abfrage seiner Messwerte bei diesem Dritten. 8. SEPA-Lastschrift-Mandat Ich/ wir ermächtige/n die Stadtwerke Niesky GmbH (Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 57 ZZZ 00000389756) Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der Stadtwerke Niesky GmbH auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Wenn keine andere Verfahrensweise vereinbart wird, gilt dieses SEPA-Lastschrift-Mandat für alle durch SWN direkt an den Kunden abzurechnenden Verbrauchsarten. Die Beendigung eines einzelnen Auftragsverhältnisses (z. B. durch Kündigung) führt nur zum Widerruf des SEPA-Lastschrift-Mandats für Zahlungen aus dem jeweils beendeten Auftragsverhältnis, sofern Sie das SEPA-Lastschrift-Mandat nicht hinsichtlich sämtlicher Auftragsverhältnisse widerrufen. Hinweis: Ich/wir kann/können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer wird dem Kunden gesondert mitgeteilt. __________________________________________________________ Name/Vorname des Kontoinhabers (bitte alle Kontoinhaber angeben) _______________________________________________ Straße / Hausnummer ______________________________________ Postleitzahl / Ort _______________________________________________ Kreditinstitut (Name) DE__|____|____|____|____|__ IBAN X ________________________________________________ Datum, Ort und Unterschrift aller Kontoinhaber 9. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, Stadtwerke Niesky GmbH, Hausmannstraße 10, 02906 Niesky, Telefon: 03588 25320, Telefax: 03588 253222, E-Mail: [email protected] mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das Muster-Widerrufsformular verwenden, welches in unserer Geschäftsstelle (Stadtwerke Niesky GmbH, Hausmannstraße 10, 02906 Niesky) ausliegt und auf unserer Homepage www.stadtwerke-niesky.de veröffentlicht ist, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Strom während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. 10. Auftragserteilung Der Kunde erteilt der SWN mit seiner Unterschrift den Auftrag, seinen gesamten Bedarf an elektrischer Energie an die obige Entnahmestelle (Lieferstelle) zu liefern und nimmt die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis. Der Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung der SWN zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrages zu erfolgen hat. X Ort / Datum Unterschrift Kunde (Bei mehreren Vertragspartnern bitte alle unterschreiben) Denken Sie an die Umwelt. Benötigen Sie eine Kopie dieses Auftrages zur Lieferung elektrischer Energie? Ja. 2/2 SWN HH 01.06.2015
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