Antrag auf Leitungsschutzanweisung Antrag auf Auskunftserteilung

Antrag auf Leitungsschutzanweisung
Antrag auf Auskunftserteilung
Strom- und
Erdgas
Netzbetreiber
Bitte in Druckschrift ausfüllen
Für Bauarbeiten
Leitungsschutzanweisung - Einweisung vor Ort
Für Planung
Auskunftserteilung über den Leitungsbestand im Zuge von Planungsmaßnahmen
Creos vorbehalten
SAP Meldung Nr.
Datum
1. Antragsteller
Name und Vorname oder Bezeichnung
Anschrift
(Nr., Straße, Platz/Ort, PLZ, Gemeinde)
Telefon
Handy
Fax
E-Mail
2. Arbeiten
Ort des Bauvorhabens
Adresse (Nr., Str. oder Katasternummer)
Ja
Pläne mit Baugebietsmarkierung liegen bei
Art der Bauarbeiten
Beschreibung
Umfang der Arbeiten
Baubeginn
Dauer
Creos vorbehalten
Auskunft
Elektrisch
NSP/MSP
HSP
Gas
ND/MD
HD
OeB
erteilt am
Markierung vor Ort konnte wetterbedingt nicht erfolgen
Der Antragsteller bestätigt hiermit, Kenntnis von den „Anweisungen zum Schutz von unterirdischen Gas- und
Elektroleitungen“ genommen zu haben
Name, Unterschrift
37 - 05.11
Unterschrift der verantwortlichen Aufsichtsperson
Creos Luxembourg S.A.
Postanschrift: L-2089 Luxemburg
T +352 2624-1
F +352 2624-5100
Unterschrift der Creos Luxembourg S.A.
[email protected]
creos.net
Nein

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