Antrag auf Erteilung einer wasserrechtlichen Erlaubnis für die Einleitung von gesammeltem Niederschlagswasser (RW) Kreis Stormarn Fachdienst Wasserwirtschaft/Untere Wasserbehörde 23840 Bad Oldesloe I. Allgemeine Angaben 1. Antragsteller Name: Straße, Nr.: PLZ, Ort: Telefon: 2. Lage des Baugrundstückes Ort: Gemarkung: Straße, Nr.: Flur: Ist der Antragsteller Eigentümer: ja wenn nein, Name und Anschrift des Eigentümers: Flurstück: Name: Straße, Nr.: PLZ, Ort: Telefon: nein -2 3. Beantragte Gewässerbenutzung: Einleitung in ein Gewässer II. Ordnung Einleitung in das Grundwasser (Versickerung) Bezeichnung des Grundstückes, auf dem die Einleitungsstelle liegt: Gemarkung: Flur: Flurstück: II. Angaben zum Niederschlagswasser 1. Abflußmenge Qr: Qr = r*A*Ψ/10.000 mit: Regenspende r = 110 l/(s*ha), A = Fläche in m² überbaute Flächen 1 Dachneigung >/= 3° Dachneigung < 3° geplant A [m²] Qr [l/s] Ψ vorhanden A [m²] Qr [l/s] 0,8 Kiesdächer 0,5 wasserundurchlässig 1,0 Verkehrsflächen (z. B. Zufahrten, (Betonflächen, Schwarzdebefestigte Flächen Stellplätze) dürfen cken, mit Fugendichtung) nicht über Sickerschächte, Rigolen, Versickerungsroh- teildurchlässig 0,7 re oder sonstige (Betonsteinpflaster in Sand unterirdische Ver- oder Schlacke verlegt, sickerungsanlagen Flächen mit Platten) entwässern (Flächen mit Pflaster, mit 0,6 Fugenanteil > 15% (z. B. 10 cm x 10 cm und kleiner) unbefestigte Flächen 0, 15 Summe der beantragten Einleitungsmenge: ........................................ l/s -3- 2. Entwässerungsanlagen geplant/vorhanden Sickerschächte: Rohrversickerung: Mulden-/Flächenversickerung: Teiche/Rückhaltebecken: Abmessungen, Anzahl siehe Systemskizze wassertechn. Berechnung siehe Anlage wassertechn. Berechnung siehe Anlage wassertechn. Berechnung siehe Anlage ........................................................ 3. Angabe der Bodenart und des Grundwasserspiegels: Bodenart: Grundwasserspiegel: (Meter unter Gelände) III. A n t r a g s u n t e r l a g e n Folgende Unterlagen sind dem Antrag 3-fach beigefügt: Übersichtsplan, Maßstab 1 : 10.000 oder 1 : 25.000 Lageplan, Maßstab 1 : 500 oder 1 : 1.000 Berechnungen und Systemskizzen Bodenschichtenverzeichnis ............................................................, Ort .............................................................. Antragsteller ...................................... Datum