Patientenorientierte pflegerische Versorgung bei Inkontinenz Gabriela Eichleter, DGKS Amb.L., Kontinenz- und Stomaberaterin Inkontinenz – ein Tabuthema ► Schweigen aus Scham 2 von 3 Betroffenen ertragen ihr Leiden still und unbehandelt ► Einfluss auf die Lebensqualität: Vermeiden eines aktiven und sozialen Lebens Ständiges Suchen nach der nächsten Toilette Trinkmenge wird eingeschränkt Das Leben wird von der Blase bestimmt ► Sozialer Rückzug – Isolation ► Kein Schicksal, das man ertragen muss ► Keine normale Begleiterscheinung des Älterwerdens Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) der Inkontinenz ► Weltweit leiden ca. 200 Millionen Menschen an Harninkontinenz (Fader et al., 2008) In Österreich sind es 850.000 Frauen und 148.000 Männer ► International: Harninkontinenz in Pflegeheimen: 40 - 87,7% (Boguth 2008, Boyington et al, 2007, Farage et al, 2007) Harn – und Stuhlinkontinenz in LZP: 22,4% (Dassen, 2009) ► National: Harninkontinenz in PH: 79,2%; in KH: 22% Stuhlinkontinenz in PH: 57,1%; in KH: 8,2% (Lohmann et al, 2010) Pflegewissenschaftliche Ergebnisse ► Evidence-based (EBN) Leitlinie Hautpflege bei Harn- und/oder Stuhlinkontinenz (Jukic-Puntigam, Steininger- BB Wien, Forschungsinstitut Rotes Kreuz Wien; 2009) ► Inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD) Begriff: Inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD) (Gray et al., 2007, 2012) Differenzierung zwischen feuchtigkeits- und druckbedingten Hautschäden (Gray et al., 2012; Beekman et al., 2010) Deutsches Perineales Assessment Tool (PAT-D) (Nix, 2002;Jukic-Puntigam,Steininger; 2011) Inkontinenzassoziierte Dermatitis Intervention Tool (IADIT-D) (Junkin, 2008; Steininger, Jukic-Puntigam; 2011) Pflegerische Interventionen bei Inkontinenz ► Adäquate Hautreinigung ► Adäquate Hautpflege ► Adäquate Versorgung mit Hilfsmitteln ► Miktionsprotokoll ► Toilettentraining ► Intermittierender Selbstkatheterismus –ISK ► Stuhlmanagement ► Individuelle Beratung ► Anleitung Hautreinigung – EBN-Leitlinie ► Reines Wasser – handwarm ► Flüssigseife mit leicht saurem pH-Wert ► Weiche Einmalwaschhandschuhe ► Feuchtpflegetücher ► Reibung vermeiden ► Trocken tupfen Hautpflege ► Ziel: Haut vor Ausscheidungen schützen, gesunden Zustand erhalten Fett- und Feuchtigkeitshaushalt der Haut stabilisieren ► Auswahlkriterien: Art der Inkontinenz: Harn, Stuhl, Menge, Konsistenz Altershaut Intakte Haut – Hautschäden ► Pflegeprodukt: Dline- Nutrient Creme® Barriereprodukt: Cavilon Creme® Zinkoxidhaltige Produkte: Tena Zink Creme® (EBN-Leitlinie) Versorgung mit saugenden Inkontinenzprodukten ► Ausschließlich Inkontinenzprodukte verwenden keine Monatshygiene ► Auswahlkriterien: Form der Inkontinenz Menge des ungewollten Harnverlustes Konfektionsgröße Mobilitätsgrad ► Korrekte Anlegetechnik Das Produkt so klein als möglich wählen, damit soviel Schutz und Sicherheit wie nötig gegeben ist! Unterstützende Maßnahmen ► Trinkverhalten ► Toilettentraining ► Umgebungsgestaltung ► Verhaltensmaßnahmen ► Angepasste Kleidung Information und Beratung ► Kontinenz- und Stomaberatung Österreich – KSB www.kontinenz-stoma.at ► Medizinische Kontinenzgesellschaft Österreich – MKÖ www.inkontinenz.at; Beratungstelefon: 0810.100 455 ► Fonds Soziales Wien – Kontinenzberatung [email protected] Denken Sie daran,… reden Sie darüber,…