Ich bitte um Aufnahme in den Tennisclub Blau

Tennisclub Blau-Weiss Neuss e.V.
Jahnstr. 61, 41464 Neuss
Tel. 02131-83745, Fax 02131-83747
[email protected] - www.bwneuss.de
Erwachsene
Ich bitte um Aufnahme
in den Tennisclub
Blau-Weiss Neuss e.V.
Aktiv, 335 €
Ehepaar aktiv, 570 €
Jugendliche unter 18 Jahren, 155 €
Student oder in Ausbildung, 195 €
(bis max. 27 Jahre)
Familienmitgliedschaft, 650 €
Zweitmitgliedschaft, 170 €
Passiv, 80 €
Fördermitglied, 25 €
Bitte die mit * versehenen Felder ausfüllen. Alle anderen Angaben sind freiwillig und dienen ausschließlich club-internen Zwecken. Bei
Ehepaar- oder Familienmitgliedschaft bitte für jedes Mitglied ein gesondertes Aufnahmegesuch ausfüllen.
*Familienname:
*Vorname:
*Geb.-Datum:
*Straße und Hausnummer:
*PLZ, Wohnort:
*Telefon:
Fax:
Handy:
E-Mail:
Beruf/Position:
ln Firma:
*Ich habe folgendem Club angehört / Ich gehöre noch folgendem Club an:
*Datum:
*Unterschrift:
*Unterschrift des gesetzlichen Vertreters
Durch vorstehende Unterschrift übernehme ich gleichzeitig für meinen Ehepartner und meine Kinder die Verpflichtung zur Zahlung der Mitgliedsbeiträge. Mir ist bekannt, dass die offizielle Version der Vereinssatzung auf der homepage des Vereins heruntergeladen werden kann.
Nachstehende Clubmitglieder kennen den Antragsteller persönlich und befürworten das Aufnahmegesuch:
1. Pate – Name und Unterschrift:
2. Pate – Name und Unterschrift:
Tennisclub Blau-Weiss Neuss e.V.
1. Vorsitzender:Abraam Savvidis ▪ 2. Vorsitzender: Lutz Steinhöfel ▪ Geschäftsführer: Johannes Pieper
Amtsgericht Neuss ▪ VR 445 ▪ St.-Nr.: 122/5797/0854
Sparkasse Neuss BIC WELADEDNXXX ▪ IBAN DE70 3055 0000 0000 1257 57
Erteilung einer Einzugsermächtigung
und eines SEPA -Lastschriftmandats
Name des Zahlungsempfängers:
Tennisclub Blau-Weiss Neuss e.V.
Anschrift des Zahlungsempfängers
Straße und Hausnummer:
Jahnstr. 61
Postleitzahl und Ort:
41464 Neuss
Gläubiger-Identifikationsnummer:
D E
4
1
Z
Z
Z
0
0
0
0
1
4
5
8
9
8
4
Mandatsreferenz (vom Zahlungsempfänger auszufüllen):
J a
h
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i
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g
B
W
N
E U S
S
Einzugsermächtigung:
Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Name siehe oben) widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden
Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem / unserem Konto einzuziehen.
SEPA -Lastschriftmandat:
Ich ermächtige / Wir ermächtigen ( A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem / unserem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger
(Name siehe oben) auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart:
Wiederkehrende Zahlung
Einmalige Zahlung
Namedes Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
IBAN des Zahlungspflichtigen (max. 22 Stellen):
114 903.001 KI (Fassung Aug. 2010) - (V1)
Deutscher Sparkassenverlag
Urheberrechtlich geschützt
DE
BIC (8 oder 11 Stellen):
DE
Ort:
Datum (TT/MM/JJJJ):
Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Vor dem ersten Einzug einer SEPA -Lastschrift wird mich / uns der Zahlungsempfänger (Name siehe oben) über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.

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