Erkrankungen der langen Bizepssehne Erkrankungen der langen Bizepssehne Als zweiköpfiger Muskel hat der Bizepsmuskel zwei verschiedene Ursprünge. Die lange Sehne des Muskels entspringt am Oberrand der Schultergelenkpfanne und zieht durch das Schultergelenk bis zur Vorderseite des Oberarmkopfes. Hier wird die Sehne in einer Rinne (Sulkus) so geführt, dass sie weiter in Richtung Ellenbogen zieht. Sie ist zum Teil von einer Sehnenscheide umgeben. Die zweite, kürzere Sehne des Bizeps entspringt am Rabenschnabelfortsatz (Korakoid). Beide Sehnen gehen in Muskelfasern über und bilden gemeinsam den Bizepsmuskel, der am Unterarm ansetzt. 2 5 Erkrankung am Sehnenursprung der langen Bizepssehne (SLAP-Läsion) Entzündung der langen Bizepssehne (Tendinitis) und ihrer Sehnenscheide (Tendovaginitis) Riss (Ruptur) der langen Bizepssehne Erkrankungen am Sehnenursprung (SLAP-Läsionen) treten typischerweise bei jungen Patienten, Erkrankungen im Verlauf der Sehne eher bei älteren Patienten auf. 4 3 Der Riss der Bizepssehne an ihrem Ansatz am Unterarm wird im Kapitel Der Riss der Bizepssehne am Ellenbogen beschrieben. Ursachen und Herkunft 1 Die Abbildung zeigt eine rechte Schulter von vorne mit normalen anatomischen Verhältnissen. Der Bizepsmuskel 1 besteht aus zwei Muskelbäuchen mit jeweils einer Sehne. Am Oberrand der Gelenkpfanne 2 entspringt die lange Bizepssehne 3 . Die kurze Bizepssehne 4 hat ihren Ursprung am Rabenschnabelfortsatz (Korakoid) 5 . Der Bizepsmuskel beugt und dreht den Unterarm. Zudem hat die lange Bizepssehne (abgekürzt häufig als LBS bezeichnet), eine stabilisierende Wirkung auf den Oberarmkopf. Bei jeder Schulterbewegung gleitet der Oberarmkopf unter der langen Bizepssehne entlang. Während die kurze Sehne des Bizepsmuskels nur selten erkrankt, kann die lange Bizepssehne (LBS) an der Schulter im Wesentlichen von drei verschiedenen Erkrankungen betroffen sein: Eine alleinige Erkrankung der Bizepssehne ist eher selten. Sie tritt häufig im Rahmen einer Erkrankung der Sehnen der Rotatorenmanschette auf, auf welche ausführlich im Kapitel Engpass-Syndrome der Schulter - Subakromialsyndrome (Impingementsyndrome) eingegangen wird. Auch ein Auskugeln der Schulter (Kapitel Das Auskugeln der Schulter – Die Luxation der Schulter) kann zu Schäden an der langen Bizepssehne führen. Erkrankung am Sehnenursprung der langen Bizepssehne (SLAP-Läsion) Ein Teil der langen Sehne des Bizeps-Muskels setzt am oberen Teil der Gelenklippe an. Ein Auskugeln der Schulter führt in bis zu 10% der Fälle dazu, dass die Gelenklippe (Labrum) der Gelenkpfanne und der Sehnenansatz an dieser Stelle einreißen. Dies kann in unterschiedlicher Ausprägung der Fall sein. Für diese Formen der Verletzung wurde der Begriff der SLAP-Läsion eingeführt. 405