H 1Ost - G2.363 Kantonsspital Aarau AG Tellstrasse, CH-5001 Aarau Tel. +41 (0)62 838 41 41 www.ksa.ch Neurologische Klinik Chefarzt: Prof. Dr. K. Nedeltchev Leitender Arzt: Dr. M. Tröger Oberärztin mbF: Dr. S. Biethahn Tel. Sekr. +41 (0)62 838 94 69 Fax +41 (0)62 838 66 74 [email protected] Aarau, 10. Dezember 2015/Biet Liebe Patientin, lieber Patient Sie wurden bei uns zum Video-EEG-Monitoring angemeldet, hierzu werden Sie in Kürze aufgeboten. In der Anlage finden Sie Informationen zum Ablauf des Video-EEG-Monitorings. Ausserdem senden wir Ihnen einen Fragebogen zu. Dieser dient dazu, sie auf die Fragen vorzubereiten, die wir Ihnen erneut stellen werden, in Kenntnis dessen, dass man über manche Fragen nachdenken muss bzw. Informationen bei anderen Menschen einholen muss. Bitte füllen Sie den Fragebogen auch dann aus, wenn Sie bereits im Kantonsspital Aarau oder im Universitätsspital Basel in Behandlung waren. Beantworten Sie die Fragen, so gut es geht. Wenn Sie Fragen nicht verstehen oder keine Informationen besitzen, die Ihnen die Antwort ermöglichen, lassen Sie sie einfach offen. Falls Sie Fragen an uns haben, dann können Sie sie im Folgenden einfach auflisten, wir werden Sie beim Eintritt besprechen. Wir bitten Sie, die Unterlagen zum Eintritt mitzubringen. Wir danken Ihnen für Ihre Mühe und freuen uns auf ein persönliches Kennenlernen bei der Hospitalisation! Freundliche Grüsse Dr. med. Silke Biethahn Oberärztin mbF Neurologie Leiterin Video-EEG-Monitoring Kantonsspital Aarau Prof. Dr. med. Stephan Rüegg Konsiliararzt Neurologie Leiter Epilepsiesprechstunde Universitätsspital Basel Video-EEG-Monitoring 2/7 Informationen zum Video-EEG-Monitoring Warum wird ein Video-EEG-Monitoring durchgeführt? Für die Durchführung eines Video-EEG-Monitorings gibt es grundsätzlich zwei Gründe:  Es soll geklärt werden, ob die Anfälle wirklich epileptische, vom Gehirn kommende Anfälle sind, oder  Sie leiden unter einer Epilepsie, die mit Medikamenten nicht ausreichend behandelbar ist - in diesem Fall möchte man abklären, ob die Anfälle von einer Gehirnregion kommen, die speziell therapeutisch angegangen werden könnte. In beiden Fällen ist es wichtig, Ihre typischen Anfälle auf Video aufzuzeichnen und gleichzeitig das EEG (die Hirnstromkurve) abzuleiten, um festzustellen, ob die Anfälle vom Gehirn kommen, und falls ja, aus welcher Gehirnregion. Wie wird ein Video-EEG-Monitoring durchgeführt? Beim Video-EEG-Monitoring werden kleine Metallelektroden auf die Kopfhaut geklebt. Im Bedarfsfall kann der Kleber mit einem Lösungsmittel rückstandsfrei entfernt werden. Mit diesen Elektroden werden Sie dann einige Tage in einem speziell dafür eingerichteten Zimmer auf der neurologischen Bettenstation verbringen. Über Ihrem Bett ist eine Kamera angebracht, die Sie rund um die Uhr, auch im Schlaf, filmt, damit wir alle Anfälle gut auswerten können. Gleichzeitig können wir Sie so am Stationszimmer sowie in einem Arztzimmer beobachten. Dadurch bleiben längere Anfälle, während derer Sie sich nicht melden können, nicht unbemerkt. Sie werden zwei Klingelknöpfe haben – einen, um ganz normal das Pflegepersonal zu rufen, und einen anderen, um im EEG einen Anfall zu markieren. Wenn Sie selber einen Anfall oder dessen Vorboten spüren, betätigen Sie beide Klingeln. Dann kommt jemand vom Pflegepersonal und wird einige Tests mit Ihnen durchführen, um zu dokumentieren, welche Ausfälle bei Ihnen während eines Anfalles auftreten. Um mehrere typische Anfälle (in der Regel 3 Anfälle) in einer absehbaren Zeit aufzuzeichnen, ist es in Abhängigkeit von der üblichen Anfallsfrequenz eventuell notwendig, Anfälle zu provozieren. Dafür kann die antiepileptische Medikation reduziert oder sogar ganz abgesetzt werden. Ausserdem hat es sich bei vielen Patienten bewährt, einen Schlafentzug durchzuführen, bei dem Sie bis 02:00h wach bleiben müssen und morgens um 06:00h bereits wieder geweckt werden. Dadurch kann es zu gehäuften Anfällen kommen oder stärkere Anfälle ausgelöst werden. Sobald eine ausreichende Zahl von Anfällen aufgezeichnet ist, wird eine antiepileptische Medikation wieder aufgenommen. Damit wir möglichst alle Anfälle, die sie bekommen, filmen können, ist es notwendig, dass Sie im Bett bleiben – zur Toilette oder zum Lavabo dürfen Sie aber gehen. Sie dürfen allerdings zu Ihrer Sicherheit nicht das Zimmer verlassen, also auch nicht rauchen, und nicht duschen. Auch dürfen Sie nur ein kleines Kissen zum Schlafen benutzen. Sollten bei Ihnen Anfälle auftreten, bei denen Sie zum Weglaufen oder zu aggressiven Verhaltensweisen neigen, würden wir einen Bauchgurt im Bett anbringen, um Sie kurzfristig während oder nach einem epileptischen Anfall zu Ihrem Schutz im Bett fixieren zu können. Elektrische Geräte, auch Mobiltelefone, können zu Störungen im EEG führen. Es ist daher wichtig, dass Sie diese Geräte nur nach Rücksprache mit Ärzten oder Mitarbeitern vom EEG-Team benutzen. Wir hoffen, dass Ihnen diese Informationen weiterhelfen. Gerne stehen wir ihnen bei weiteren Fragen zur Verfügung. Video-EEG-Monitoring 3/7 Fragebogen Epilepsie Fragen zu epileptischen Anfällen: 1. Wann ist bei Ihnen erstmals ein Anfall aufgetreten? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 2. Was bemerken Sie vor, während oder nach einem epileptischen Anfall (z.B. Sehstörungen, Hörstörungen, Wortfindungsstörungen, Schwindel, Übelkeit, unbekanntes Angstgefühl, Herzklopfen, fremdartiges Gefühl wie Déjà vu oder Jamais vu)? In welcher Reihenfolge? Wenn es verschiedene Arten von Anfällen gibt, schildern Sie diese jeweils separat. ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 3. Was bemerken Personen, die Sie beobachten, von den Anfällen? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 4. Wie lange dauern die Anfälle ungefähr? Wie lange dauert es, bis Sie sich von einem Anfall wieder komplett erholt haben? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 5. Wie häufig haben Sie Anfälle? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Video-EEG-Monitoring 4/7 6. Gibt es Auslöser für Ihre Anfälle? Wenn ja, welche? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 7. Gibt es eine bevorzugte Uhrzeit für das Auftreten Ihrer Anfälle? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 7. Wann ereignete sich Ihr letzter Anfall? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 8. Gab es Komplikationen, als Ihre Mutter mit Ihnen schwanger war, oder bei Ihrer Geburt? Wenn ja, welche? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 9. Sind im Säuglings- oder Kleinkindesalter Fieberkrämpfe aufgetreten? (Alter? Dauer?) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 10. Gab es Auffälligkeiten bei Ihrer Entwicklung (z.B. Sprechen lernen, Gehen lernen, Schulprobleme)? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 11. Hatten Sie jemals eine Kopfverletzung, die zu einer Gehirnverletzung, zu einem Knochenbruch im Bereich des Schädels, zu einer Bewusstlosigkeit oder zu einer Gehirnerschütterung geführt hat? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 12. Lagen oder liegen Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) wie z.B. Schlaganfälle, Hirnblutungen Entzündungen oder Tumoren vor? Wenn ja, welche? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 13. Leiden Sie jetzt oder früher unter Kopfschmerzen oder Depressionen? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Video-EEG-Monitoring 5/7 Fragen zur allgemeinen Vorgeschichte: 14. Gibt es sonstige von der Epilepsie unabhängige Vorerkrankungen? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 15. Sind Sie berufstätig? Beziehen Sie Rentenleistungen? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 16. Haben Sie einen Führerausweis? Fahren Sie Auto? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 17. Patientinnen im gebärfähigen Alter: Besteht Kinderwunsch? Verhüten Sie, wenn ja, womit? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 18. Sind bei Familienangehörigen Fieberkrämpfe, epileptische Anfälle oder eine Epilepsie aufgetreten? Wenn ja, bitte Verwandtschaftsgrad und Form der Epilepsie/Anfälle angeben. ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 19. Evtl. würden wir noch von vorbehandelnden Ärzten Unterlagen anfordern. Wenn Sie damit einverstanden sind, geben Sie bitte an, bei welchen Ärzten Sie wegen der epileptischen Anfälle oder Erkrankungen, die Sie in den Punkten 12-15 angegeben haben, aktuell oder früher in Behandlung gewesen sind. ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 20. Wie viel Alkohol trinken Sie? Rauchen Sie? Nehmen Sie Drogen oder haben Sie jemals Drogen genommen? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Video-EEG-Monitoring 6/7 Fragen zu Medikamenten: 21. Welche Medikamente nehmen Sie im Augenblick ein? (Bitte Präparate und Dosen aller Medikamente einschliesslich pflanzlicher Produkte oder Reservemedikamente angeben.) Name des Präparates Dosis (mg) Tablettenzahl (regelmässig) morgens mittags abends z. Nacht Petinimid 250 2 1 0 2 Panadol 500 Reservemedikamente Zahl Wie oft? 2 Ca. 1x/Woche Video-EEG-Monitoring 7/7 22. Bitte geben Sie in der Tabelle an, welche Medikamente gegen epileptische Anfälle Sie bisher eingenommen haben. Bitte geben Sie auch an, in welcher höchsten Dosis Sie die Medikamente genommen haben, über welchen Zeitraum, ob die Medikamente gewirkt haben (weniger Anfälle) oder ob Sie Nebenwirkungen verspürt haben. Name des Präparates Petinimid Dosis in mg morgens mittags Tablettenzahl abends z. Nacht 250 2 1 0 2 Wirkung Nebenwirkungen Weiter grosse Anfälle, weniger kleine Anfälle Am Anfang Übelkeit, danach gut vertragen