Erklärung zur Errichtung einer zweiten

Erklärung zur Errichtung einer zweiten Wohneinheit für Familienangehörige
(§ 35 Abs. 4 Nr. 5 Baugesetzbuch (BauGB))
Anlage zum Bauantrag vom (Datum)
Aktenzeichen (sofern bereits vergeben)
1. Bauherr/in
Name der juristischen Person
Name Bauherr/in – Ansprechpartner/in (bei jur. Person)
Straße
Haus-Nr.
PLZ
Vorname
Ort
2. Baugrundstück
Gemeinde
Gemarkung
Flur
Flurstück
Straße
3. Bauvorhaben
4. Grundstückseigentümer/in
Name der jur. Person
Name-Ansprechpartner/in bei jur. Person
Vorname
Straße
Haus-Nr.
Ort
PLZ
5. Bewohner der ersten auf dem Grundstück befindlichen Wohnung
Lfd. Nr.
Familienname
Vorname
1
2
3
4
5
6
6. Bewohner der zweiten (=geplanten) auf dem Grundstück befindlichen Wohnung
Lfd. Nr.
Vorname
Verwandtschaftsverhältnis zum/zur
Antragsteller/in
Bisherige Adresse
1
2
3
4
5
Die Angaben sind vollständig und richtig. Zur Zeit ist erst eine Wohnung auf dem Grundstück vorhanden.
Ort, Datum
Unterschrift
Anlagen
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