Ich bin einverstanden Das heißt: Einverständnis-Erklärung Ich möchte bei einem Projekt mit machen. Darum muss ich einen Frage-Bogen ausfüllen. Im Frage-Bogen geht es um Infos über mich. Den Frage-Bogen fülle ich freiwillig aus. Auf einige Fragen im Frage-Bogen muss ich keine Antwort geben. Zum Beispiel: Fragen wegen einer Behinderung. Fragen wegen anderen Nachteilen. Das sind im Fragebogen die Fragen 6 bis 9. Da kann ich rein schreiben: Keine Angabe. Trotzdem darf ich dann beim Projekt mit machen. Mir wurde erklärt: Darum sind die Infos über mich wichtig: Die BASFI und der ESF wollen Infos über die Arbeit vom Projekt. Die BASFI ist die Behörde für Arbeit, Soziales, Familie und Integration. Der ESF ist der Europäische Sozial-Fonds. Die Arbeit vom Projekt muss geprüft werden. Was wurde gemacht? Wie wurde die Arbeit gemacht? Das Projekt muss bewertet werden: Wofür ist das Projekt gut? 1 Darum brauchen die Angestellten vom Projekt die Infos. Die Angestellten dürfen die Infos über mich nur an die BASFI weiter geben. Die BASFI gibt die Infos dann an den ESF weiter. Der Leiter vom Referat ESF-Programmsteuerung ist: Herr Martin Weber. Adresse: Behörde für Arbeit, Soziales, Familie und Integration Hamburger Straße 47 22083 Hamburg Ein wissenschaftliches Institut forscht über das Projekt. Für die Forschung werde ich 2 mal wegen meiner Arbeit gefragt. 1Monat nach dem Ende vom Projekt. Und 6 Monate nach dem Ende vom Projekt. Mich fragen Angestellte vom Projekt oder das wissenschaftliche Institut. 2 Dieses wissenschaftliche Institut macht die Forschung zu den Projekten vom ESF: Ramböll Management Consulting GmbH, Evaluation ESF-Hamburg Chilehaus C Burchhardstraße 13 20095 Hamburg Wegen der Fragen zu meiner Arbeit dürfen Angestellte vom Projekt und Angestellte vom Institut mich anrufen. Oder sie dürfen mir schreiben. Damit muss ich einverstanden sein. Sonst muss ich aus dem Projekt raus. Ich habe zu allen Fragen Infos gegeben. Die Infos über mich sind richtig. Ort: ______________________________ Datum: ______________________________ Unterschrift : ______________________________ Bei Teilnehmerinnen und Teilnehmern unter 18 Jahren muss jemand von den Eltern mit unterschreiben. 3 Text in Leichter Sprache: Illustrationen: © Lebenshilfe für Menschen mit geistiger Behinderung Bremen e.V., Illustrator Stefan Albers, Atelier Fleetinsel, 2013 4
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