Inbetriebsetzung Wasser - Netz

Inbetriebsetzung Wasser
Für jeden Wasserzähler einzeln ausfüllen. Vollständige Daten beschleunigen die Bearbeitung.
Anschlussnutzer/Abnahmestelle
Netzanschlussnehmer (Hauseigentümer)
Rechnungsanschrift
Name, Vorname
Name, Vorname
Name, Vorname
Geburtsdatum (nur bei Privatperson)
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort, Stadtteil
Postleitzahl, Ort, Stadtteil
Postleitzahl, Ort, Stadtteil
Geschoss (z.B. 1. OG li., EG)
Wohnungs-/Laden-Nr., Lagebezeichnung
Unterschrift
Telefon, Mobil für Rückfragen
Dieses Exemplpar bitte an die Stadtwerke Jülich GmbH zurücksenden.
E-Mail
Netzanschlussnehmer/Anschlussnutzer
Art der Inbetriebsetzung:
7 Neubau
7 Anlagenerweiterung (zusätzlicher Zähler)
7 Wiederinbetriebnahme
7 Anlagenänderung (z.B.: Zählerumbau/-wechslung)
Wasserversorgung erfolgt für: (bitte zutreffendes ankreuzen und ausfüllen)
gemischt genutztes Gebäude (hierzu bitte unten in beiden Bereichen die Details eintragen)
7 Wohnzwecke / Haushaltsbedarf (Haushaltskunden) 7 Gewerbe und sonstiger Bedarf (nicht Haushaltskunden)
Einfamilienhaus
mit Einliegerwohnung(en)
ja
nein
wenn ja, Anzahl:
_____________
Mehrfamilienhaus
Anzahl Wohnungen:
_____________
Anschluss für Feuerlöschzwecke vorhanden
Schwimmbad vorhanden
Gewerbe- / Nutzungsart:
Verbrauch der Gewerbeeinheit:
(falls bekannt)
ja
ja
nein
nein
Der Unterzeichner beantragt unter Anerkennung der „Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Versorgung mit Wasser“ (AVB Wasser V) für die oben genannte
Anlage die Belieferung mit Wasser aus dem Versorgungsnetz der Stadtwerke Jülich GmbH und die Abrechnung nach den Bestimmungen der Allgemeinen Tarife der
Stadtwerke Jülich GmbH. Bezüglich der Haftung bei Versorgungsstörungen verweisen wir insbesondere auf §6(5).Zugleich beantragt der Kunde den Einbau bzw. die
Auswechslung eines Zählers sowie die Inbetriebnahme der o.g. Neuanlage bzw. der geänderten Anlage. Falls es sich um einen Kundenwechsel handelt, wird der
eingetragene Zählerstand anerkannt.
Die für die Abrechnung und sonstige Ausführung des Vertragsverhältnisses mit den Stadtwerken Jülich GmbH benötigten Daten werden zum Zwecke der
Datenverarbeitung gespeichert.
Terminabsprache:
Tel.:
0 24 61 / 625-116
Fax:
0 24 61 / 625-147
[email protected]
Zählereinbauplatz (z.B. Keller)___________________
Hinweise des Installateurs/Kunden (Terminwunsch, Ansprechpartner für eine Terminabstimmung etc.)
Die vorgenannte Wasserinstallationsanlage wurde entsprechend dem von mir eingereichten Antrag auf Ausführung des Wasser – Hausanschlusses erstellt. Die
Anlage ist nach den Richtlinien des Deutschen Vereins des Gas – und W asserfaches (DVGW ) und nach den gültigen Technischen Regeln für
Trinkwasserinstallationen (TRW I), sowie nach den besonderen Vorschriften der Stadtwerke Jülich GmbH errichtet worden:
Sie wurde am
fertiggestellt.
*Netzbetrieb Wasser W002 – Stand:01.2016
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Der Einbau des W asserzählers kann erfolgen.
Die Einstellung einregulierbedürftiger Einbau – und Anschlussteile ist erfolgt - wird nach Einbau des Wasserzählers vorgenommen.
(Nichtzutreffendes bitte streichen)
Ort, Datum
Name des verantwortlichen Fachmannes
Unterschrift* und Stempel des Installationsunternehmens
Die Belieferung mit Wasser findet auf Grundlage der Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Versorgung mit Wasser (AVB Wasser V) in der jeweils gültigen
Fassung einschließlich der ergänzenden Bedingungen durch die Stadtwerke Jülich GmbH statt.
Mit der Angabe der Bankverbindung ermächtige(n) ich/wir die Stadtwerke Jülich GmbH bis auf Widerruf, die fälligen Rechnungsbeträge aus der Wasserlieferung von
meinem/unserem Konto einzuziehen.
Kundennummer
Name / Vorname
Tel.
Straße u. Hausnr.
PLZ u. Ort.
IBAN oder Konto – Nr.
BIC oder Geldinstitut / BLZ
Unterschrift: