Begegnungsbedingungen Freizeitpass Freizeitpass Jugendzentrum Jakobi, Gartenstr. 9, 48431 Rheine, Tel.: 05971/2524 Eine Anmeldung zu unserer Jugendbegegnung wird wirksam, wenn der ausgefüllte Anmeldebogen, der Freizeitpass und der Teilnahmebeitrag von 70,-Euro eingegangen sind. Bei minderjährigen und volljährigen Teil- _____________________________ nehmer/- innen, im Folgenden TN ge- Name d. Teilnehmer/-in (TN) Wenn der/die Teilnehmer/- innen, im Folgenden TN genannt, aus wichtigen Gründen (Krankheit) nicht an der Begegnung teilnehmen kann, besteht die Möglichkeit, dass sich der TN durch einen Dritten vertreten lässt. Der Veranstalter behält sich vor, dem Wechsel zu widersprechen, wenn der Dritte den Reiseanforderungen nicht genügt oder gesetzliche Vorschriften oder behördliche Anordnungen entgegenstehen. Wird der Platz nicht neu besetzt, trägt der TN die Stornierungskosten. Wir empfehlen den Abschluss einer Reiserücktrittsversicherung. Wenn der TN aus anderen Gründen nicht an der Begegnung teilnehmen kann, trägt der TN die Stornierungskosten. ein anderer Familienangehöriger an anste- Widersetzt sich der TN den Anweisungen des Leitungsteams, was eine Störung des Programmablaufs, eine Gefährdung seiner selbst oder Dritter zur Folge hat, kann der Teilnehmer nach vorheriger Abmahnung von der Veranstaltung ausgeschlossen werden. Von einer Abmahnung kann ausnahmsweise abgesehen werden, wenn das Verhalten des Teilnehmers derart unverantwortlich ist, dass trotz der Aufsicht des Veranstalters eine erhebliche Gefährdung des Teilnehmers selbst oder anderer beteiligter Personen eintreten kann oder der Teilnehmer die Abmahnung verhindert. Für die Teilnehmenden besteht eine Gruppenunfall - und Haftpflichtversicherung. Bei Haftpflichtschäden geht im Einzelfall die privat e Haftpflichtversicherung vor. Begleitung von min. 2 weiteren TN die Umge- nannt, gelten folgende Bestimmungen: _____________________________ Wir versichern, dass weder der/die TN, noch Anschrift ckenden Krankheiten leidet oder dessen ver- _____________________________ dächtigt ist. (siehe ausliegende Belehrung) Telefon Wir erklären uns damit einverstanden, dass Maßnahmen, die vom örtlichen Arzt für dringend notwendig gehalten werden, im gegebenen Fall ohne Rücksprache mit uns durchgeführt werden. Wir akzeptieren, dass die TN auch freie Zeit für selbständige Unternehmungen haben, in der sie ohne Aufsicht sind und bei Ausflügen in bung erkunden können. Handy _____________________________ Geburtsdatum Alter _____________________________ Krankenkasse _____________________________ Haftpflichtversicherung ______________________________ Wir nehmen zur Kenntnis, dass weder die Leitung noch der Träger für verschwundene Ge- Reiserücktrittsversicherung genstände oder für die Folgen von selbständigen Unternehmungen (s.o.) haftet. Dies gilt _________________________________________ auch für Schäden, die durch den/die TN oder Nennenswerte Krankheiten und/oder Operationen in unter deren Beteiligung an Personen, Fahrzeu- den vergangenen 6 Monaten gen, der Unterkunft oder sonstigen Materialien entstehen. Schadenersatz-Forderungen werden an d. Erziehungsberechtigte/-n weitergegeben bzw. an den/die volljährigen TN. Die Aussagen im „Freizeitpass“ sind Bestandteil der Begegnungsbedingungen. _________________________________________ _________________________________________ Gibt es etwas, worauf die Betreuer/innen achten müssen? (gesundheitliche Beeinträchtigungen, regelmäßige Medikamenteneinnahme, Allergien, Unverträglichkeiten,…? Freizeitpass Seite 3 von 4 _________________________________________ Bestehende Impfungen? Freizeitpass Seite 1 von 4 Freizeitpass Kontakt Erziehungsberechtigte/-r Der/die TN kann und darf in offenen Gewäs- oder sonstiger (Notfall-) sern und in Hallen/Frei— bädern schwimmen Kontakt bei volljährigen und auch an allen anderen Aktivitäten der Gruppe teilnehmen. TN Fotos und Filmaufnahmen von meinem Sohn/meiner Tochter/von mir dürfen von den (Urlaubs) adresse: Jugendzentren Jakobi und Yenimahalle für die _______________________________________ Öffentlichkeitsarbeit genutzt werden. _______________________________________ Telefon: ______________________________ Während der Veranstaltung gilt das Jugendschutzgesetz. Rauchverbot für TN unter 18 Jahren. Mit meiner/unserer Unterschrift versichere/- Die gemachten Angaben beziehen sich sowohl n ich/wir die Richtigkeit aller gemachten auf minderjährige, als auch auf volljährige Angaben und erkläre/-n mich/uns mit den in TN! diesem Freizeitpass gemachten Angaben und den weiteren Begegnungsbedingungen einverstanden. _____________________________________ Datum/Unterschrift volljähriger TN oder Erziehungsberechtigte/-r Freizeitpass Seite 2 von 4
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