„ POWER ON- Es wird bunt“ - Kindercamp in Belitz 2015! ! Liebe Eltern wir bitten sie diesen Freizeitpass sorgfältig auszufüllen: Wir erhalten dadurch viele Informationen, die während der Freizeit wichtig werden können. Sollten sie Fragen haben oder Unsicherheiten bestehen rufen sie uns gerne an, oder fragen sie per E-Mail. Wir versichern Ihnen diese Information nur zu Zwecken der Freizeit zu benutzen und nicht an Dritte weiter zu geben.! ! ! ! ! Wie können wir sie während der Freizeit (in Notfällen) erreichen?! (Handynummern der Erziehungsberechtigten) ! ! ! ! Freizeitpass! Bitte senden sie den ausgefüllten Bogen zurück ans Pfarramt Belitz,! Belitz 9, 17168 Prebberede ! Name der Erziehungsberechtigten: ! Telefonisch sind wir erreichbar unter: 0176 92645427 (Eric Klausch)! Via E-Mail: [email protected]! !! ! ! Name (Teilnehmer/in) :! Geburtstatum: ! Mein Kind würde während der Freizeit gerne an folgendem Projekt teilnehmen: ! ! ! ! o „Ökosystem See“! ! o Kreative Gestaltung! ! o Musik! ! o „Insektenhaus“ ! Müssen die Mitarbeiter bei Ihrem Kind auf irgendetwas besonders achten?! (Medikamente, Allergien u.ä.). Diese Angaben sind sehr WICHTIG! Bei welcher Krankenversicherung ist ihr Kind versichert?! ! (HINWEIS: Bitte geben Sie dem Kind zur Freizeit die Krankenversicherungskarte mit!)! Besteht für ihr Kind eine Haftpflichtversicherung?! o Ja! o Nein! Darf ihr Kind schwimmen/baden?! o Ja! ! o Nein! Ist ihr Kind Freischwimmer? ! o Ja ! ! o Nein! ! ! ! Schwimmabzeichen:! Wann wurde Ihr Kind zuletzt gegen Wundstarrkrampf geimpft? Hat ihr Kind besondere Wünsche die wir evtl. bei Zelt- und Gruppeneinteilungen beachten können? Wir nehmen zur Kenntnis, dass die Freizeitleitung nicht für abhanden gekommen Gegenstände oder Folgen von selbstständigen Unternehmungen der Kinder (die nicht von Mitarbeitern erlaubt wurden) haftet.! Teilnehmer können auf Kosten der Eltern nach Hause geschickt werden, wenn deren Verhalten andere gefährdet oder die Freizeit undurchführbar macht.! Ort/Datum:! Unterschrift der Erziehungsberechtigten: