無 料 体 験 申 込 お申込み日 お 名 前 保護者氏名 書 2016 年 月 日 ふりがな ( 才) ふりがな (未成年の場合記入) ご希望クラス (○で囲んで下さい) ご 住 所 【会場】相模原上溝校 海老名中野校 【クラス】U-6 U-8 U-10 U-12 相模はらっぱ教室 〒 ルネサンス橋本 GK レディース - お電話番号 緊急ご連絡先(携帯) E-mail アドレス ※ 後日、上記連絡先にご連絡を入れさせて頂き、無料体験日のご連絡をいたします。 個人情報の利用目的について お客様より、ご提供いただく個人情報は NPO 法人スポーツクラブ相模原が主催するスクール運営 におきまして緊急時における連携業務を含めた、サービスの提供(連絡文書の送付等)のために使用い たします。なお、いただきました個人情報の確認、ご相談等のお問い合わせは事務局までお問い合 わせ下さい。 NPO 法人スポーツクラブ相模原 TEL 042-810-7780 FAX 042-810-7788 担当 〒252-0231 相模原市中央区相模原 5-1-19 E-mail:[email protected] 冨田
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