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様式第7号(第13条関係)
年
月
日
(宛先)えびの市長
住 所 えびの市大字
保護者 (氏名)
印
児童クラブ休会届
下記のとおり児童クラブを休会しますので、届け出ます。
記
フリガナ
性
児童氏名
児童クラブ名
休会期間
小学校児童クラブ
年
月
別
男
生年月日
日 から
休会理由
年
月
・ 女
年
月
日
まで
日