平成28年度新分野・ニッチ市場参入事業化プロジェクト 提案シート 公募分野 ※提案する分野に ○印を記入 プロジェクト名称 ふりがな 企業名 （共同事業体の場合は代表 者） プロジェクトの概要 これまで実施してきた事業化 への取組み 事業化にあたっての課題等 技術・製品開発に関して活 用した助成金や大学・企業 との共同研究の状況 （ ）ニッチ市場開拓分野 （ ）高効率・省力化市場開拓分野 （ ）新技術・技術応用市場開拓分野 特許出願の状況 (特許番号等） 販売先・納入先の希望又は 想定 所在地 〒 プロジェクト担当部署 プロジェクト人 員体制 プロジェクト責任者氏名 役職 電話番号 ＦＡＸ番号 名 電子メールアドレス 連絡担当者氏名 連絡先 （プロジェクト責任者と異なる場合の み記入） ホームページＵＲＬ 名 従業員数 資本金 万円 売上高 万円 主な仕入先 主な販売先 ※共同事業体の構成員となる企業・機関がある場合は記載してください（代表企業以外の構成を記入してください）。 名称 共 同 事 業 体 の 構 成 所在地 担当者役職/氏名 連絡先 電話： E-mail： 電話： E-mail： 電話： E-mail： 電話： E-mail： 注 ・プロジェクト１件に付き、提案シート１枚でお願いします。 ・複数のご提案をされる場合、ご面倒ですが、プロジェクト毎に提案シートを作成願います。 ・会社概要、会社の組織図、会社のコア技術のわかる資料及び提案プロジェクトに関する資料・マスコミへの掲載資料を 添付してください。 ・プロジェクト責任者（社長、開発部長等）のプロフィールを任意様式にて添付してください。 平成28年度新分野・ニッチ市場参入事業化プロジェクト 提案 補足事項シート プロジェクト名称 ご提案補足事項 平成28年度新分野・ニッチ市場参入事業化プロジェクト 提案シート 公募分野 ※提案する分野に ○印を記入 （ ）ニッチ市場開拓分野 （ ）高効率・省力化市場開拓分野 （ ）新技術・技術応用市場開拓分野 プロジェクト名称 ふりがな 企業名 （共同事業体の場合は代表 者） プロジェクトの概要 これまで実施してきた事業化 への取組み 今回提案するプロジェクトの概要を簡潔に記載してください。 書ききれない場合、補足事項シートに記載して頂いて結構です。 これまで実施してきた製品・商品開発以後の事業化への取組みを記載してください。 例えば、市場調査、特許調査、営業活動、デザイナーとの協働などについて具体的 に記載してください。 無い場合は、「実施なし」としてください。 今回の提案プロジェクトを具体化するにあたって、御社の想定される課題（マーケティン 事業化にあたっての課題等 グ、デザイン、コスト、生産etc）を具体的にご記入ください。 書ききれない場合、補足事項シートに記載して頂いて結構です。 技術・製品開発に関して活 用した助成金や大学・企業 との共同研究の状況 特許出願の状況 (特許番号等） 特許出願番号と出願年月日を記載してください。 販売先・納入先の希望又は 想定 所在地 〒 プロジェクト担当部署 プロジェクト人 員体制 プロジェクト責任者氏名 役職 電話番号 ＦＡＸ番号 名 電子メールアドレス 連絡担当者氏名 連絡先 （プロジェクト責任者と異なる場合の み記入） ホームページＵＲＬ ホームページが無い場合はその旨ご記入ください。 名 従業員数 資本金 万円 売上高 万円 主な仕入先 主な販売先 ※共同事業体の構成員となる企業・機関がある場合は記載してください（代表企業以外の構成を記入してください）。 名称 共 同 事 業 体 の 構 成 所在地 担当者役職/氏名 連絡先 電話： E-mail： 電話： E-mail： 電話： E-mail： 電話： E-mail： 注 ・プロジェクト１件に付き、提案シート１枚でお願いします。 ・複数のご提案をされる場合、ご面倒ですが、プロジェクト毎に提案シートを作成願います。 ・会社概要、会社の組織図、会社のコア技術のわかる資料及び提案プロジェクトに関する資料・マスコミへの掲載資料を 添付してください。 ・プロジェクト責任者（社長、開発部長等）のプロフィールを任意様式にて添付してください。
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