別記第２号様式の２（第４条の２関係） 相続による承継届出書 年 北海道網走保健所長 月 日 様 届出者 住 所 氏 名 ㊞ 生年月日 相続により営業者の地位を承継したので、クリーニング業法第５条の３第２項 の規定により、次のとおり届け出ます。 記 １ 被相続人との続柄 ２ 被相続人の氏名及び住所 ３ 相続開始年月日 ４ クリーニング所又は無店舗取次店の名称 ５ クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自動 車登録番号若しくは車両番号 添付書類 １ 戸籍謄本 ２ 相続人が２人以上ある場合において、その全員の同意により営業者の地位を 承継すべき相続人として選定された者にあっては、その全員の同意書 ３ 他にクリーニング所を開設し、又は無店舗取次店を営んでいるときは、当該 クリーニング所又は無店舗取次店ごとの次に掲げる事項を記載した書類 （１）クリーニング所又は無店舗取次店の名称 （２）クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自 動車登録番号若しくは車両番号 （３）従事者数 （４）従事者中にクリーニング師のある場合は、その氏名 別記第２号様式の３（第４条の３関係） 合併による承継届出書 年 北海道網走保健所長 月 日 様 主たる事務所の所在地 届出者 名 称 代表者の氏名 ㊞ 合併により営業者の地位を承継したので、クリーニング業法第５条の３第２項 の規定により、次のとおり届け出ます。 記 １ 合併により消滅した法人の名称、主たる事務所の所在地及び代表者の氏名 ２ 合併年月日 ３ クリーニング所又は無店舗取次店の名称 ４ クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自動 車登録番号若しくは車両番号 添付書類 １ 合併後存続する法人又は合併により設立された法人の登記簿謄本 ２ 他にクリーニング所を開設し、又は無店舗取次店を営んでいるときは、当該 クリーニング所又は無店舗取次店ごとの次に掲げる事項を記載した書類 （１）クリーニング所又は無店舗取次店の名称 （２）クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自 動車登録番号若しくは車両番号 （３）従事者数 （４）従事者中にクリーニング師のある場合は、その氏名 別記第２号様式の４（第４条の４関係） 分割による承継届出書 年 北海道網走保健所長 月 日 様 主たる事務所の所在地 届出者 名 称 代表者の氏名 ㊞ 分割により営業者の地位を承継したので、クリーニング業法第５条の３第２項 の規定により、次のとおり届け出ます。 記 １ 分割前の法人の名称、主たる事務所の所在地及び代表者の氏名 ２ 分割の年月日 ３ クリーニング所又は無店舗取次店の名称 ４ クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自動 車登録番号若しくは車両番号 添付書類 １ 分割により当該営業を承継した法人の登記簿謄本 ２ 他にクリーニング所を開設し、又は無店舗取次店を営んでいるときは、当該 クリーニング所又は無店舗取次店ごとの次に掲げる事項を記載した書類 （１）クリーニング所又は無店舗取次店の名称 （２）クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自 動車登録番号若しくは車両番号 （３）従事者数 （４）従事者中にクリーニング師のある場合は、その氏名
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