Kontakt: IKB-Kundencenter Salurner Straße 11 6020 Innsbruck T: 0800 500 502 F: 0512 502 5638 M:[email protected] I:www.ikb.at Öffnungszeiten: Mo. – Do. 8.00 – 17.00 Uhr | Fr. 8.00 – 13.00 Uhr Antrag auf Teilzahlung der Jahreskarte Schwimmen Tiroler Sparkassen Bank AG IBAN: AT88 2050 3000 0001 2625 | BIC: SPIHAT22 Ich beantrage/wir beantragen für folgende Jahreskarte/n eine vierteljährliche Teilzahlung: ______ Erwachsene (25 % Anzahlung –74,25 Euro/Stück, Restzahlungen mittels SEPA-Lastschrift vierteljährlich) ______ Jugendliche (25 % Anzahlung – 44,50 Euro/Stück, Restzahlungen mittels SEPA-Lastschrift vierteljährlich) ______ Kinder (25 % Anzahlung – 29,75 Euro/Stück, Restzahlungen mittels SEPA-Lastschrift vierteljährlich) J ahreskarte mit 20% Familienermäßigung: ______ Erwachsene, ______ Kinder (25 % Anzahlung – ___________ Euro, Restzahlungen mittels SEPA-Lastschrift vierteljährlich) Jahreskarte/n gültig für 365 Tage ab Ausstellungsdatum: ________________________ SEPA-Lastschriftmandat Mandatsreferenz: Zahlungsempfänger Innsbrucker Kommunalbetriebe AG Salurner Straße 11 · 6010 Innsbruck Mit dieser Vorlage können Sie zur Bezahlung Ihrer Rechnung die bequeme Zahlungsweise „SEPA-Lastschrift“ wählen. Kundendaten/Rechnungsadresse □ Herr □ Frau □ Firma Titel, Nachname, Vorname Kundennummer Telefon Geburtsdatum E-Mail Postleitzahl, Ort Straße, Hausnummer, Stiege, Stock, Tür/Top SEPA-Lastschrift Ich ermächtige/wir ermächtigen die Innsbrucker Kommunalbetriebe AG (im Folgenden IKB genannt), Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. IBAN Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der IKB auf mein/unser Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. BIC Bankinstitut Kontoinhaber Bei Fragen zum SEPA-Lastschriftmandat wenden Sie sich bitte an Herrn Hannes Rudig in der Abteilung Finanzbuchhaltung und Treasury unter der Telefonnummer 0512/502-5529, Fax 0512/59502-5529, [email protected]. Wir beraten Sie gerne! energie · internet und it · wasser und abwasser · a b fa l l · bäder
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