Kontakt: IKB-Kundencenter Salurner Straße 11 6020 Innsbruck T: 0800 500 502 F: 0512 502 5638 M:[email protected] I:www.ikb.at Öffnungszeiten: Mo. – Do. 08.00 – 17.00 Uhr | Fr. 08.00 – 13.00 Uhr Tiroler Sparkassen Bank AG IBAN: AT88 2050 3000 0001 2625 | BIC: SPIHAT22 Lieferantrag für elektrische Energie Anlage Kundennummer Postleitzahl, Ort Anlagennummer Straße Anlagenbezeichnung Hausnummer, Stock, Tür/Top Gewünschter Lieferbeginn Wichtig: Bleibt dieses Feld frei, so erfolgt die Belieferung bei Vertrags abschlüssen mit Konsumenten im Fernabsatz oder außerhalb der Geschäfts räume der IKB frühestens 14 Tage nach Vertragsabschluss. Kundendaten/Vertragspartner □ Herr □ Frau □ Firma Titel, Nachname, Vorname Telefon Firma/UID-Nummer Fax Straße, Hausnummer, Stock, Tür/Top E-Mail/Homepage Postleitzahl, Ort Geburtsdatum/Firmenbuchnummer Rechnungsempfänger Titel, Nachname, Vorname Straße, Hausnummer, Stock, Tür/Top Firma Postleitzahl, Ort Produktauswahl Stadt Strom Basisprodukte Stadt Strom Zusatzprodukte □ Privat □ Business □ Profi □ Boiler □ Heizung Der ideale Tarif für Ihr Zuhause. Der Tarif für Ihr Unternehmen. Gleichmäßiger Verbrauch. Optimierte Kosten für Ihr Unternehmen. Nur gültig in Verbindung + Strom mit einem Stadt ◯ Basisprodukt. Nur gültig in Verbindung + Strom mit einem Stadt ◯ Basisprodukt. Preise, Produktbeschreibungenen und Bedingungen entnehmen Sie bitte dem beiliegenden Stadt Strom-Folder. Zählpunkt-ID Zählpunkt-ID Zählpunkt-ID Zählpunkt-ID Zählpunkt-ID Zähler-Nr. bzw. Geräte-Nr. Zähler-Nr. bzw. Geräte-Nr. Zähler-Nr. bzw. Geräte-Nr. Zähler-Nr. bzw. Geräte-Nr. Zähler-Nr. bzw. Geräte-Nr. □ Haushalt □ Landwirtschaft □ Gewerbe Branche: Wichtig: Bitte beachten Sie bei der Produktwahl die Voraussetzungen laut Produkt- und Preisblatt. Wenn Sie keine oder eine nicht mögliche Wahl treffen, werden wir Ihnen entsprechend unserem Informationsstand über die Art Ihrer Anfrage, das Verbrauchsverhalten, die zähltechnischen Voraussetzungen und die letzte Abrechnung ein Produkt vorschlagen. energie · internet und it · wasser und abwasser · a b fa l l · bäder SEPA-Lastschrift □ Bitte ankreuzen und Bankverbindung bekannt geben: Ich ermächtige/wir ermächtigen die Innsbrucker Kommunalbetriebe AG (im Folgenden IKB genannt), Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der IKB auf mein/unser Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ich will/wir wollen von der IKB – Innsbrucker Kommunalbetriebe AG (im Folgenden IKB genannt) für meine/unsere oben angeführte/n Verbrauchsstelle/n (Zählpunkt/e) im Verteilernetzgebiet der IKB zu den beiliegenden Allgemeinen Lieferbedingungen für elektrische Energie (ALB) und zu den im beiliegenden Produkt- und Preisblatt angeführten Preisen des gewählten Produktes beliefert werden. Vollmachtserteilung: Ich bevollmächtige/wir bevollmächtigen die IKB ausdrücklich mich/uns bei allen Maßnahmen gegenüber Lieferanten, dem Netzbetreiber und der Verrechnungsstelle zu vertreten, die notwendig sind, um die Belieferung meiner/unserer oben angeführten Verbrauchsstelle mit elektrischer Energie gemäß dem gewählten oder vorgeschlagenen Produkt durch die IKB zu ermöglichen. Die Vollmacht dient unter anderem der Einholung der für die Erstellung eines Produktvorschlags und für die Energie- und Produktberatung erforderlichen Informationen beim Netzbetreiber und der Verrechnungsstelle Ort, Datum IBAN BIC Bankinstitut Kontoinhaber und der Auflösung von Stromlieferverträgen beim bisherigen Lieferanten. Als Vollmachtnehmerin ist die IKB berechtigt, Untervollmacht zu erteilen. Produktinformation/Werbung: Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass die IKB auch nach Beendigung des Vertragsverhältnisses zum Zwecke der Produktinformation/Werbung betreffend die Stromlieferung schriftlich (insb. per Post, Fax oder E-Mail) oder telefonisch mit mir/uns Kontakt aufnimmt. Ich kann/wir können diese Zustimmung jederzeit widerrufen, ohne dass dieser Widerruf Einfluss auf das Vertragsverhältnis zwischen der IKB und mir/uns hat. Auf die in Punkt 18 ALB angeführten gesetzlichen Rücktrittsrechte für Konsumenten sowie die damit zusammenhängenden Zahlungspflichten und das Informationsblatt zur Ausübung des Rücktrittsrechtes wird ausdrücklich hingewiesen. Unterschrift, firmenmäßige Zeichnung (für SEPA-Lastschrift bitte oben ankreuzen) Wichtig: Bitte füllen Sie Ihren Lieferantrag vollständig aus und unterschreiben Sie im dafür vorgesehenen Feld, da ansonsten keine rasche Bearbeitung garantiert werden kann. Wenn Sie derzeit von einem anderen Unternehmen mit elektrischer Energie beliefert werden, legen Sie bitte die letzte Stromrechnung dieses Lieferanten für die Anlage (Zählpunkt/e) bei. Senden Sie bitte die U nterlagen im Original an das Kundencenter der Innsbrucker Kommunalbetriebe AG. Danke! energie · internet und it · wasser und abwasser · a b fa l l · bäder
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